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编号:10627038
外伤性颅内血肿208例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2005年第5期
1临床资料,2方法与结果,参考文献
     我院1993年1月~2004年1月共收治外伤性颅内血肿208例,全部经CT扫描证实,现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组208例,男138例,女70例;年龄5~78岁,青壮年多。受伤原因:车祸84例,矿井砸伤76例,打击致伤36例,其它12例。血肿类型:幕上硬脑膜外血肿116例,硬脑膜下60例,硬脑膜外下混合血肿20例,脑内血肿12例,伴有脑挫裂伤84例。

    1.2 临床表现

    1.2.1 意识变化 手术组术前中度或中深度昏迷62例,浅昏迷108例,意识清楚14例,其中有中间清醒期102例;非手术组入院时意识清楚6例,浅昏迷8例,中深度昏迷10例。

    1.2.2 瞳孔变化 手术组术前一侧瞳孔散大122例,双侧散大24例,术前瞳孔正常38例;非手术治疗组入院时6例双侧瞳孔散大,6例一侧瞳孔散大,12例全部死亡。

    1.2.3 生命体征变化 体温正常164例,37.1℃~38.9℃12例,>39℃8例,血压升高92例,血压降低10例,血压正常82例。

    1.2.4 肢体偏瘫及反射异常 包括对侧偏瘫,肌张力增强,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性。原因是脑皮层运动区或锥体束受损,除血肿机械压迫外,亦有脑疝压迫同侧大脑脚而引起对侧偏瘫,脑疝晚期出现去大脑强直,双下肢病理反射阳性。手术组单肢瘫46例,偏瘫60例,双下肢病理反射阳性24例,非手术组入院时6例偏瘫,6例双下肢病理反射阳性 ......

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