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慈母捐肾 给儿子第二次生命
http://www.100md.com 2005年6月20日 《中国医药报》2005.06.20

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     6月14日是一个普普通通的日子,而对于20岁的余金海来说,这一天却值得永远铭记——一只肾脏从母亲体内取出,然后植入他的体内,瘦弱的母亲用伟大的爱挽救了他因尿毒症即将枯萎的生命。12时40分,当余金海的输尿管与母亲提供的肾脏接通时,一股淡红色的尿液排出体外,这标志着母亲的“生命之肾”开始在儿子体内发挥作用。\, http://www.100md.com

    ■垂危的生命\, http://www.100md.com

    余金海家住在黑龙江省伊春市一个偏远的小山村。由于家境困难,初中毕业后,他就辍学打工贴补家用。去年12月,不幸悄然降临。余金海感到四肢乏力、头疼,开始以为是感冒,没当回事。过了一段时间,病情始终不见好转,眼睛开始看不清东西了,面部发胀,时常恶心、呕吐。余金海到当地医院检查,被诊断为尿毒症。对于这个刚满20岁的青年和他的家庭来说,这一噩耗不啻是五雷轰顶。\, http://www.100md.com

    从此,这个家庭开始了漫漫求医之路,伊春、佳木斯、哈尔滨……当地的大医院都去了,医生说没有别的办法,只能进行血液透析或换肾。父母不甘心,听说青岛有一个老中医治疗肾病效果很好,于是坐上火车急奔青岛,结果仍然是要么透析,要么换肾,没有别的办法。\, http://www.100md.com

    余金海的病情越来越重,只能靠每周三次的透析来维持生命。为了治病,家里花光了积蓄,卖掉了房子,借遍了亲朋。然而,余金海的病仍然没有好转。今年6月初,父母送余金海来到北京,住进了解放军304医院。\, http://www.100md.com

    304医院泌尿外科主任秦万长教授给余金海做了全面检查,然后告诉家属,余金海的病已很重,做透析解决不了根本问题,最好的治疗方法就是换肾,如果用亲人的肾,可以省去大笔费用。\, http://www.100md.com

    ■伟大的母爱\, http://www.100md.com

    余金海的父亲余艳林当即提出要把自己的肾给儿子,母亲陈亚杰坚决不同意,因为丈夫是家里的顶梁柱,万一有个好歹全家怎么办?因此,她坚持要把自己的肾给儿子。“儿子是我的一切,他还那么年轻,今后的日子还长着呢。只要能挽救儿子的生命,要什么我都给。”字字句句,透出伟大的母爱和义无返顾的决心。\, http://www.100md.com

    医院对母子俩的身体状况进行全面检查和血液配型试验后,确认母亲的肾可以移植给儿子。\, http://www.100md.com

    余金海并不知道母亲已经做出了这样的决定。一天护士来到病房,见陈亚杰正在吃饭,馒头蘸酱,没有菜。护士心疼地对陈亚杰说:“这样不行,你得吃一点儿菜,增加营养,要不然做手术时你的身体受不了。”余金海听护士这么一说,连忙追问究竟,母亲只得把一切告诉了儿子。余金海听后禁不住泪流满面。他说,父母辛辛苦苦养育自己20年,自己本该替父母分忧,没想到得了这个病,还要连累母亲,心里很不是滋味。而且,陈亚杰去年做了甲状腺手术,身体也不好,余金海担心母亲的身体会受不了,他觉得对母亲有一种亏欠。当他从医生那里得知,母亲捐肾后生活不会受太大影响时,才稍稍放下心来。

    为了缓解手术后的疼痛,在设计手术方案时,医生建议母子俩术后使用止疼泵(24小时持续自动滴注止疼药的装置),但是一个止疼泵需要几百元,为了省钱,陈亚杰只答应给儿子用,自己不用。7k0])t0, 百拇医药

    6月14日上午8时,陈亚杰即将被推进手术室实施取肾手术。在她离开病房的那一刻,余金海紧紧拉着她的手,再三叮嘱:“妈,手术后您一定要用止疼泵!”“好,妈用!”进入手术室后,陈亚杰表示,还是不用止疼泵。医生们深深感动,决定免费给她提供止疼泵。7k0])t0, 百拇医药

    ■爱心的奇迹7k0])t0, 百拇医药

    9时50分,余金海被推进手术室,等候母亲的肾脏移植到自己身上。7k0])t0, 百拇医药

    泌尿外科主任秦万长教授率李冀渝、杨渝等七名专家分成三个小组,在麻醉科医生护士的密切配合下,在三个手术台上分别实施取肾、修肾、植肾手术。秦主任说,取肾最关键的是要分离好肾脏血管,它们都比较细,要特别小心,不能拉拽,不能扭转,一旦在分离过程中受到损伤或破裂,就会导致整个手术失败。7k0])t0, 百拇医药

    10时35分,陈亚杰的肾脏顺利取出。人的肾脏一般有一支动脉和一支静脉,而医生们却发现陈亚杰的肾脏上有两支动脉,这就增加了手术的难度。负责修肾的医生精心地将动脉血管合二为一,并把肾内残留的血冲洗干净。11时50分,陈亚杰的肾脏经过修整和灌洗处理,被转移到余金海所在的手术室,开始植入手术。同一时间,陈亚杰被推出手术室。7k0])t0, 百拇医药

    12时40分,母亲的肾脏被顺利移植到余金海的体内。医生将静、动脉血管完全接通后,苍白的肾脏变得红润起来,当余金海的输尿管与肾脏接通时,一股淡红色的尿液排出体外——母亲的肾在儿子体内发挥了作用。陈亚杰给儿子创造了第二次生命。7k0])t0, 百拇医药

    连续手术5个多小时的秦主任走出手术室,告诉大家,手术很顺利,母子俩的情况都不错,他对移植结果感到满意,而且他相信余金海能安全度过术后的急性排斥反应期,恢复健康。秦主任告诉笔者,他成功地做过近500例肾移植手术,但活体肾移植还是第一例,尽管这样的手术成功率非常高,但与以往的肾移植手术相比,医生所承受的压力要大得多。7k0])t0, 百拇医药

    据秦主任介绍,人体的两只肾共有200多万个肾单位,平时只有1/4的肾单位在工作,3/4在休息,切掉一只,对身体没有大碍。目前,发达国家30%~40%的供肾来自亲属,但我国亲属间供肾还不到1%。亲属之间供肾容易配型,手术时间选择上更有主动性,而且手术时供体缺血时间短,移植成功率更高,术后排斥反应小,有利于病人的康复和减轻术后经济负担。

    余金海患病的消息传开后,很多人伸出了援助之手,陈亚杰捐肾救子的举动更是让知道这一情况的人们感动不已。伊春松花粉驻京经销处经理听到陈亚杰欲捐肾救子的消息后,立即赶到304医院,给他们送来营养品和1200元钱。《林城晚报》(伊春当地媒体)和伊春电视台也在当地开展了募捐活动。!{%(f0}, 百拇医药

    余金海说:“希望母亲的肾能够在我的身体里存活,我将用母亲给我的第二次生命孝敬奉养父母,同时回报社会上所有关心我的人。”!{%(f0}, 百拇医药

    文图/张献怀!{%(f0}, 百拇医药

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    ◆活体肾移植!{%(f0}, 百拇医药

    肾移植是开展最早的人体器官移植手术,是尿毒症患者的终末治疗手段。1954年,美国成功进行了世界第一例同卵双生子之间的肾移植,1972年广州中山医院成功实施了我国首例亲属之间的活体肾移植。随着医学的不断发展和新型免疫抑制药物的研究,肾移植已经成为成熟的临床治疗晚期肾脏疾病的常规手段。截至20世纪末,全世界肾脏移植数量已达40余万例,其中我国25000余例,5年存活率达70%左右,移植的数量和效果均跨入世界先进行列。!{%(f0}, 百拇医药

    目前,许多国家的移植中心都应用尸体供肾,应用活体肾最多的是美国。活体肾包括亲属肾和非亲属肾。最好的亲属供肾者是同卵双生的兄弟姐妹,但这种机会很少。HLA型相匹配的其他兄弟姐妹也可选择。其次是病人的父母、子女,或者有血缘关系的亲戚。!{%(f0}, 百拇医药

    活体肾移植时,选择供肾者不应只考虑对病人的益处,还应考虑对供者身心健康的影响。年龄以18~55岁较为适宜,尤以19~30岁为佳。年龄大,取肾就有一定的危险性,而且随着年龄的增长,肾小球硬化增多,肾功能逐渐减退。有高血压病史和家族史,Ⅰ型糖尿病家族史,或有肾结石、血尿、蛋白尿史,有泌尿系解剖学上异常、全身性慢性疾病、过度肥胖、HIV抗体阳性者等均不宜供肾。为排除有潜在疾病的供者,还应做实验室检查,首先应做心肝肾功能检查,同时要排除糖尿病和肾脏疾病,还有必要做梅毒血清学检查及HBsAg、HIV抗体、胸片、肾动脉造影、肺功能(吸烟者)、HLA组织配型、淋巴细胞毒交叉试验等检查。!{%(f0}, 百拇医药

    文/张献怀!{%(f0}, 百拇医药

    图:陈亚杰即将被推进手术室的那一刻,余金海紧紧拉着母亲的手,再三叮嘱:“妈,手术后您一定要用止疼泵!(张献怀 )