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编号:10801708
http://www.100md.com 2005年6月20日 中国医药报90(总第3003期)
     世界卫生组织一再在全球范围内发出大力推广母乳喂养的倡议,并强调应保证婴儿出生后4个月内完全母乳喂养,以提高优生优育率。

    哺乳喂养虽是母亲的一种自然生理行为,但它可能受到多种因素的影响。有来自自身生理条件的不利因素,也有来自经济、文化、家庭、事业等多方面的某些不利因素。这些因素对母乳喂养率的提高构成了障碍。

    在我国,母乳喂养是一种传统习惯,曾经十分普遍,但从20世纪70年代以来,产后的母乳喂养率呈现下降趋势,尤其到了近年,其形势更加不容乐观。这种状况在城市妇女中显得尤为突出。有资料显示,城市妇女虽然在住院生产期间母乳喂养率可达90%以上,但出院后渐呈明显下降趋势。有关报道指出,到了第2个月时,常常降至60%左右,到第4个月时则不能达到50%甚至只有30%左右。

    国内专家研究表明,我国妇女,无论是城市还是乡村的妇女绝大部分都有母乳喂养的能力,即使是高龄产妇和身体状况欠佳者也都能正常哺乳。那么,为何我国城市育龄妇女的产后哺乳状况不够理想?其原因,有关专家的看法如下:

    ■产妇对母乳喂养的重要意义认识不足

    产后至少应保持4个月的纯母乳喂养,是婴儿的基本需要,否则,无论是人工喂养还是混合喂养都不能满足婴儿的发育需要。对此,虽然妇幼保健机构人员做了大量宣传教育,但仍有一部分产后妇女并未真正放在心上。特别是少数的城市妇女,经济条件较好,却并不理解母乳对婴儿的重要营养价值,反而以为市售的代乳品或乳制品营养丰富,而不坚持纯母乳喂养。

    ■产妇过多担心哺乳会使自己发胖而不敢坚持母乳喂养

    人们常说少女和少妇就不一样,生过孩子的与未生过孩子的又不一样,这种说法极为普遍,也是一种事实。一般来说,由于妊娠、分娩及哺乳期的内分泌变化,常会使生过孩子的妇女显得丰满一些,但同时也更加显得成熟,端庄和大方。有一些单纯追求苗条身材的女性则看不到后一点,因此,一旦孩子生下来就不想或不敢哺乳,而让婴儿喝牛奶或吃奶粉长大。这种“自私”的行为其实并一定就会使自己能保持如少女般的身材,反而会因产后内分泌不协调,比正常哺乳妇女更容易胖起来。虽然哺乳时妇女需补充的营养多一些,体型略显丰满些,但到了婴儿断奶期后,绝大多数妇女的体型又会恢复原来状态,故无需对此过分担心。

    ■家庭环境及个人情绪的优劣影响母乳喂养

    城市家庭与农村家庭相比,前者有时反而不如后者更加显得和谐、温馨。原因是多方面的,有来自婆婆的照顾不够;有来自丈夫工作忙,照顾不到位;也有来自亲朋好友少,居住分散,关心过问少等,这些因素会使得产后妇女感到孤独、无助甚至焦虑或抑郁。个人情绪的变化会使得泌乳机制紊乱,造成乳汁不足,难以保证良好和完全的母乳喂养。因此,如何创造和谐的家庭环境,家人怎样给予产妇更多的关怀与帮助,是城市人们不可忽视的问题,值得探讨。

    ■工作和社会因素对母乳喂养的不利影响

    相对于农村妇女来说,城市妇女工作竞争压力大,社会活动多,这样就使得其在母乳喂养上缺乏时间上的保证,不得不中断或放弃母乳喂养。对此,应当引起社会的更广泛关注。特别是要引起政府及劳动部门的重视,从关注妇女生殖健康和维护母婴健康角度出发,适当延长乳母的产休假时间并保证福利待遇不变,解除城市中职业妇女的后顾之忧。

    有关专家认为,上述问题必须得到更好改进和改善,才能做到真正意义上的优生优育。

    文/魏开敏 (魏开敏)