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疟疾
http://www.100md.com 2005年6月23日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆头痛,疲劳,低热,恶心。

    ◆突然寒战,而且有时剧烈地颤抖。

    ◆发热可达41℃,并伴随呼吸急促。

    ◆满身大汗。

    出现以下情况应去就医

    ◆你去过世界某一地区,疟疾正在那里传播或恢复前的几个月。

    ◆你如果去疟疾多发区旅行,你的医生可给你开防治疟疾的药物。疟疾是一种由蚊子传播的传染病,在世界范围内,每年大约有3亿~5亿人患此病,差不多所有热带和亚热带地区的国家都有携带疟原虫的蚊子。

    概 述
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    疟疾的早期症状包括头痛、疲劳、低热和恶心,在不到24小时内,此病将发展为三个不同阶段。第一阶段是寒战期,特征是突然地寒战,而且有时剧烈地颤抖,将持续1~2小时。第二阶段高热期,标志是发热,可热到41℃,有时伴随呼吸急促,将持续3~4小时。紧接着大汗期,2~4小时,浑身大汗。

    病 因

    疟疾是雌性疟蚊叮咬传染病,也就是通过叮咬将疟原虫注人人的血管。引起人类疟疾的疟原虫有四种:间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫。在血管中,疟原虫到达肝脏,在那里成倍增长。一周左右,大约4万个将流回血管中,然后再继续成倍增长,并开始破坏红细胞。这样便出现了疟疾症状。

    尽管四种类型均不好对付,其中恶性疟特别危险而且可能致命,因为他繁殖的速度比其他三种快得多,可破坏更多的红细胞,他对抗疟注射有抗药性。

    间日疟原虫和卵形疟原虫可潜伏在肝脏中不发生变化达一个月甚至一年之久。然后,某天连科学家也不知的原因,它们离开肝脏回到血液中,突发疟疾。所以当你在任何时候旅行到正流行疟疾的世界某地,如果你患上一种伴有发热而不能解释原因的疾病,应真实地向医生报告你的情况。
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    诊断与检查

    如果你的医生怀疑你患有疟疾,则采血样检查否有疟原虫,如开始时涂片呈阴性而仍怀疑是疟疾,那么就应连续在3天内每隔12~14小时验血1次。

    治 疗

    如不治疗,恶性疟可导致死亡,及时适当的常规治疗可以快速并彻底恢复,其他种类的疟疾很少引起死亡,但仍需治疗,以避免并发症和恢复过慢。

    常规治疗

    如果你传染上间日疟、卵形疟、三日疟,应口服氯喹三天。为避免潜伏的间日疟和卵形疟两种疟原虫复发,应口服磷酸伯氨喹(抗疟药)14天以上。因为磷酸伯氨喹可以破坏红细胞(少数特异质者)并对胎儿构成威胁,不可以给孕妇服用,如果你怀孕,可以用氯喹。

    如果你在未对氯喹产生抗药性地区染上恶性疟,你将被用这种针剂治疗。否则,你将服用喹宁四环素或奎宁和一种合成制品(乙胺嘧啶,周效碘胺)一段时间。如果你呕吐或有严重的并发症,只能静脉注射奎尼丁,直到能够使用其他药物。
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    辅助治疗

    可以治疗疟疾并帮助身体恢复的防疟药物,也可引起一些不适,尽管是暂时的副作用,如恶心、发困、腹泻。耳鸣、皮疹。所有的方法应结合常用药物治疗或遵医嘱。

    预 防

    当你要去疟疾流行的地方,几周前就应告诉你的医生,医生会教你使用甲氟喹、长效上霉素、氯喹的方法;如果你去的地方疟疾很严重,注意下面几点。

    1.在旅行前、中、后使用防疟药物。

    2.睡在蚊帐里并使用杀虫剂。

    3.住在有空调的有玻璃门窗的建筑内。

    4.黄昏和清晨不出门,上述时间是蚊子觅食时间。

    5.如果你晚上外出,要穿长裤子和长袖衫。

    6.防蚊措施:用防蚊剂喷衣服,用浓度为30%-40%的驱蚊剂;喷洒暴露的皮肤。, 百拇医药