白血病
症 状
白血病病人的早期症状不太明显，最后的症状主要表现在以下几点：
◆贫血及一些相关症状如：虚弱，面色苍白，有一种生病感。
◆容易擦伤或出血，如：牙床出血，流鼻血或大小便中带血。
◆极易感染，如出现嗓子痛、支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。
◆淋巴结肿大，特别在喉部、腋部及腹股沟。
◆食欲减退，体重下降。
◆左肋骨下感觉不适，由于脾脏肿大造成。
病情严重时，突发高热，意识混乱，无力讲话和移动四肢。
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出现以下情况应去就医
◆以上任何症状发生并不易解释原因，你应检查血细胞计数。
◆难以解释的出血、高热或癫痫发作，你可能因急性白血病而需看急诊。
◆白血病缓解后注意复发迹象，如感染或易出血，应复查。
概 述
白血病也就是血癌。与其他的癌症不同，白血病病人不会长出肿瘤之类的东西，但却产出过量的白细胞。通常认为只有小孩才会患白血病，而实际上成年人也可能患此病。男性比女性患病率高。在美国，白种人的患病率比非洲裔美国人患病率高。每年有数万人确诊为患有此病。
把血液比喻成“生命之本”是一点也不夸张的。血浆中有抵御疾病的白细胞，有止血的血小板以及负责身体每个部位氧气供应的红细胞。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数白细胞是不成熟的，存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。最终，由于体内没有足够的红细胞运输氧气，没有足够的血小板止血，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，使人患上白细胞过多性贫血症，就容易受擦伤、出血、感染。
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白血病有急性与慢性之分。急性白血病的癌细胞在其未成熟时就已经开始繁殖。慢性白血病发展缓慢，要等癌细胞完全成熟。根据细胞的类型，白血病还可进行更深层次的划分。显微镜下可以清楚地观察到两种不同的白细胞：骨髓白细胞和淋巴细胞。前者包含细小的颗粒和微粒，而后者则没有。
急性淋巴细胞白血病(ALL)在婴幼儿中最为常见，所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性粒细胞白血病(AML)。急性白血病若不加以治疗，几个月内就有致命的危险。疗效根据类型和发现的时期不同而不同。病人越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是病人体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。对于成人的急性淋巴细胞白血病(ALL)，其缓愈率在80%～90%之间，若完全治愈的话，有40%的病人还可再多存活5年；对于急性粒细胞白血病(AML)，其缓愈率在60%～70%之间，若完全治愈，有20%的病人至少还可存活3年。
成年人较多患有慢性白血病。慢性淋巴细胞白血病(CLL)最为良性，属缓慢发展型，通过用药可有效地得到控制，早期发现甚至无需用药治疗。慢性粒细胞白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病发展起来无法控制，一般仅能存活4年。以上4种还可继续细分，其他一些很少见的包括：多毛细胞白血病、巨核细胞白血病。嗜碱粒细胞白血病以及嗜酸粒细胞白血病等。
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病 因
白血病的具体病因还无人知晓，但有些人患有此病与遗传有很大关系。染色体变异与白血病有着直接的关系。慢性粒细胞白血病(CML)病人中，9/10在血细胞中有一个叫做费城染色体的变异染色体。这种染色体出生时就有，既不是从父辈那儿遗传下来，也不会遗传给子辈。这种染色体变异与遗传失常有关，如衰败综合征就与白血病有着直接关系，至少其中一种病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)如出一辙。
环境因素对白血病的发展有影响。调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。
诊断与检查
由于多种白血病在早期都没有明显的症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果病人淋巴结增大、牙床肿大、肝脏和脾脏增大、易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检，以确定癌细胞类型。在CML情况下，还要进行DNA检测，看是否有费城染色体。
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治 疗
自20世纪50年代起，由于化学疗法取得重大进展，更多的人存活时间更长。尤其是婴幼儿白血病(ALL)在治疗上取得戏剧性的进展，约有90%的病人得到缓愈，有近一半的病人得以痊愈。所有ALL病人5年存活率由60年代的4%增长到90年代的50%。
常规治疗
对于急性白血病病人，最紧要的是先控制住病情。病人必须住院进行化学治疗，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病病人的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。病人还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些负面反应如恶心、呕吐等。
ALL型病人在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，病人还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。对于急性粒细胞白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈期，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
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骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制病人的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗于净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植人的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2～6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但他给AML型病人以及ALL型复发病人一个很好的生存机遇。
由于慢性淋巴细胞白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型病人都能过正常人的生活，即使死亡也与该病无关。
在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制CML型病人的症状达好几年，CML型病人若摄取干扰素，还可把生命延长得更长，干扰素可产生一种能杀死癌细胞或延缓癌细胞生长的蛋白质。因为不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以医生一般建议病人进行骨髓移植。
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一些研究人员目前正进行在免疫学方面的尝试，以期通过一种干扰素或其他所谓的生物反应修正方法，或者将白血病细胞杀死，或者将病变的癌细胞恢复为正常细胞。科学家们正在研究其他方法，想既能杀死癌细胞又不会对正常细胞产生影响。目前正在使用一种试验性药物，通过注射或辐射，能确认具体的抗体蛋白，找到目标癌细胞并破坏。
化疗对症治疗
接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适，这在白血病病人尤其多见。因为化疗对于白血病病人是基本的治疗。幸运的是，许多医学或辅助治疗都可以缓解副作用并且结果令人鼓舞。
只要能缓解症状，手段并不重要，针灸很早以来就用来缓解许多疾病，包括癌症的疼痛和不适。许多放松疗法包括按摩、瑜伽、气功、药物或程序肌肉松弛可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。有些人可在个人爱好中找到解脱，如听音乐或仅仅是读本好书。
要防止化疗前出现恶心，成人可接受生物反馈训练，而儿童用各种娱乐活动或催眠疗法常有效。
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更多的有关化学疗法、辐射及其他疗法内容见癌症一章。
辅助治疗
实际上，还没有一种可接受的药物来治疗一般的癌症。其他附加治疗也许能改变癌病病人的生活质量，充其量只能看做是常规治疗的补充，而不能代替之。
最好的补充治疗就是帮助病人控制痛疼和不安，强化一些分解性锻炼，同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他草药。
家庭治疗
◆为减轻化学治疗中的恶心、呕吐，可进食一些小吃之类。
◆预防感染，避免接触明显生病的人，饭前便后要洗手，每天洗个热水浴。
◆若不小心擦伤或刮伤，严格按杀菌程序进行消毒，若出现发热、寒冷、嗓子痛、咳嗽、皮肤微红等感染症状，立即进行治疗。
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◆由于白血病人血小板含量本来就少，不要服用含有会阻止凝结的阿司匹林之类药物。
附：婴幼儿血癌
不管是婴幼儿或成人，患有白血病或其他癌症，对病人来说都是令人提心吊胆的，但并不是所有的癌症都不可救治。所有的癌病病人都有权圆满、幸福地生活。若你的孩子患有癌病，你必须提醒自己，首先他是个孩子，其次才是个癌病病人。
对待癌症的态度必须正确，不要装出什么疾病也不存在的样子，这无法隐瞒你自己和孩子，而且也不利于解决由于癌症而引起的情绪和问题。多一点乐观主义和幽默感。鼓励朋友和家庭成员，正确处理对待孩子的态度，让他过正常的生活。教养之而不溺爱之；把感情投人之而不过分纵容之。如果你的家庭需要帮助对付肿瘤，看附录与列举组织联系。
同时你要照顾这个特殊的孩子，不要忘记他的同胞——他们也需要你。当你感到被困难淹没时，要牢记你的孩子会恢复得更好。, 百拇医药
白血病病人的早期症状不太明显，最后的症状主要表现在以下几点：
◆贫血及一些相关症状如：虚弱，面色苍白，有一种生病感。
◆容易擦伤或出血，如：牙床出血，流鼻血或大小便中带血。
◆极易感染，如出现嗓子痛、支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。
◆淋巴结肿大，特别在喉部、腋部及腹股沟。
◆食欲减退，体重下降。
◆左肋骨下感觉不适，由于脾脏肿大造成。
病情严重时，突发高热，意识混乱，无力讲话和移动四肢。
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出现以下情况应去就医
◆以上任何症状发生并不易解释原因，你应检查血细胞计数。
◆难以解释的出血、高热或癫痫发作，你可能因急性白血病而需看急诊。
◆白血病缓解后注意复发迹象，如感染或易出血，应复查。
概 述
白血病也就是血癌。与其他的癌症不同，白血病病人不会长出肿瘤之类的东西，但却产出过量的白细胞。通常认为只有小孩才会患白血病，而实际上成年人也可能患此病。男性比女性患病率高。在美国，白种人的患病率比非洲裔美国人患病率高。每年有数万人确诊为患有此病。
把血液比喻成“生命之本”是一点也不夸张的。血浆中有抵御疾病的白细胞，有止血的血小板以及负责身体每个部位氧气供应的红细胞。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数白细胞是不成熟的，存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。最终，由于体内没有足够的红细胞运输氧气，没有足够的血小板止血，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，使人患上白细胞过多性贫血症，就容易受擦伤、出血、感染。
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白血病有急性与慢性之分。急性白血病的癌细胞在其未成熟时就已经开始繁殖。慢性白血病发展缓慢，要等癌细胞完全成熟。根据细胞的类型，白血病还可进行更深层次的划分。显微镜下可以清楚地观察到两种不同的白细胞：骨髓白细胞和淋巴细胞。前者包含细小的颗粒和微粒，而后者则没有。
急性淋巴细胞白血病(ALL)在婴幼儿中最为常见，所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性粒细胞白血病(AML)。急性白血病若不加以治疗，几个月内就有致命的危险。疗效根据类型和发现的时期不同而不同。病人越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是病人体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。对于成人的急性淋巴细胞白血病(ALL)，其缓愈率在80%～90%之间，若完全治愈的话，有40%的病人还可再多存活5年；对于急性粒细胞白血病(AML)，其缓愈率在60%～70%之间，若完全治愈，有20%的病人至少还可存活3年。
成年人较多患有慢性白血病。慢性淋巴细胞白血病(CLL)最为良性，属缓慢发展型，通过用药可有效地得到控制，早期发现甚至无需用药治疗。慢性粒细胞白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病发展起来无法控制，一般仅能存活4年。以上4种还可继续细分，其他一些很少见的包括：多毛细胞白血病、巨核细胞白血病。嗜碱粒细胞白血病以及嗜酸粒细胞白血病等。
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病 因
白血病的具体病因还无人知晓，但有些人患有此病与遗传有很大关系。染色体变异与白血病有着直接的关系。慢性粒细胞白血病(CML)病人中，9/10在血细胞中有一个叫做费城染色体的变异染色体。这种染色体出生时就有，既不是从父辈那儿遗传下来，也不会遗传给子辈。这种染色体变异与遗传失常有关，如衰败综合征就与白血病有着直接关系，至少其中一种病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)如出一辙。
环境因素对白血病的发展有影响。调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。
诊断与检查
由于多种白血病在早期都没有明显的症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果病人淋巴结增大、牙床肿大、肝脏和脾脏增大、易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检，以确定癌细胞类型。在CML情况下，还要进行DNA检测，看是否有费城染色体。
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自20世纪50年代起，由于化学疗法取得重大进展，更多的人存活时间更长。尤其是婴幼儿白血病(ALL)在治疗上取得戏剧性的进展，约有90%的病人得到缓愈，有近一半的病人得以痊愈。所有ALL病人5年存活率由60年代的4%增长到90年代的50%。
常规治疗
对于急性白血病病人，最紧要的是先控制住病情。病人必须住院进行化学治疗，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病病人的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。病人还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些负面反应如恶心、呕吐等。
ALL型病人在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，病人还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。对于急性粒细胞白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈期，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
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骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制病人的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗于净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植人的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2～6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但他给AML型病人以及ALL型复发病人一个很好的生存机遇。
由于慢性淋巴细胞白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型病人都能过正常人的生活，即使死亡也与该病无关。
在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制CML型病人的症状达好几年，CML型病人若摄取干扰素，还可把生命延长得更长，干扰素可产生一种能杀死癌细胞或延缓癌细胞生长的蛋白质。因为不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以医生一般建议病人进行骨髓移植。
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一些研究人员目前正进行在免疫学方面的尝试，以期通过一种干扰素或其他所谓的生物反应修正方法，或者将白血病细胞杀死，或者将病变的癌细胞恢复为正常细胞。科学家们正在研究其他方法，想既能杀死癌细胞又不会对正常细胞产生影响。目前正在使用一种试验性药物，通过注射或辐射，能确认具体的抗体蛋白，找到目标癌细胞并破坏。
化疗对症治疗
接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适，这在白血病病人尤其多见。因为化疗对于白血病病人是基本的治疗。幸运的是，许多医学或辅助治疗都可以缓解副作用并且结果令人鼓舞。
只要能缓解症状，手段并不重要，针灸很早以来就用来缓解许多疾病，包括癌症的疼痛和不适。许多放松疗法包括按摩、瑜伽、气功、药物或程序肌肉松弛可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。有些人可在个人爱好中找到解脱，如听音乐或仅仅是读本好书。
要防止化疗前出现恶心，成人可接受生物反馈训练，而儿童用各种娱乐活动或催眠疗法常有效。
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更多的有关化学疗法、辐射及其他疗法内容见癌症一章。
辅助治疗
实际上，还没有一种可接受的药物来治疗一般的癌症。其他附加治疗也许能改变癌病病人的生活质量，充其量只能看做是常规治疗的补充，而不能代替之。
最好的补充治疗就是帮助病人控制痛疼和不安，强化一些分解性锻炼，同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他草药。
家庭治疗
◆为减轻化学治疗中的恶心、呕吐，可进食一些小吃之类。
◆预防感染，避免接触明显生病的人，饭前便后要洗手，每天洗个热水浴。
◆若不小心擦伤或刮伤，严格按杀菌程序进行消毒，若出现发热、寒冷、嗓子痛、咳嗽、皮肤微红等感染症状，立即进行治疗。
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◆由于白血病人血小板含量本来就少，不要服用含有会阻止凝结的阿司匹林之类药物。
附：婴幼儿血癌
不管是婴幼儿或成人，患有白血病或其他癌症，对病人来说都是令人提心吊胆的，但并不是所有的癌症都不可救治。所有的癌病病人都有权圆满、幸福地生活。若你的孩子患有癌病，你必须提醒自己，首先他是个孩子，其次才是个癌病病人。
对待癌症的态度必须正确，不要装出什么疾病也不存在的样子，这无法隐瞒你自己和孩子，而且也不利于解决由于癌症而引起的情绪和问题。多一点乐观主义和幽默感。鼓励朋友和家庭成员，正确处理对待孩子的态度，让他过正常的生活。教养之而不溺爱之；把感情投人之而不过分纵容之。如果你的家庭需要帮助对付肿瘤，看附录与列举组织联系。
同时你要照顾这个特殊的孩子，不要忘记他的同胞——他们也需要你。当你感到被困难淹没时，要牢记你的孩子会恢复得更好。, 百拇医药