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败血症
http://www.100md.com 2005年6月23日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆高热和寒颤、呼吸急速、头痛和恶心可能提示发生败血症。

    ◆严重的寒颤、低血压、食欲下降,和可能意识丧失是败血症休克的潜在表现。

    ◆由一个疖扩散的红肿可能是败血症的征象。

    出现以下情况应去就医

    ◆你的症状提示败血病,你应该立刻进行治疗,以阻止感染扩散并预防败血症休克。

    ◆你感到严重的寒颤、血压显著下降,皮肤变白、凉和湿冷。可能将要得败血症休克,需要急诊治疗。

    病 因

    败血症,或称败血病,是一种严重的继发感染,发生于细菌从身体的某个感染部位传入血流时(参看感染),如果你的免疫系统未能阻止细菌的继续繁殖,你就有发生败血症休克的危险,这是一个潜在的威胁生命的疾病。

    败血症大多常发生于刚刚行手术、行介入性治疗的病人和因急性或慢性疾患使自身免疫系统功能减退的病人中。不论是败血症还是败血症休克都需要立即治疗以阻止感染的扩散直至确实完全恢复。

    败血症几乎总是一个感染的并发症,发生于当细菌从原发病灶侵入血流时。导致感染和释放内毒系的细菌都会遭到人体免疫系统的抵抗,阻止其经过血液流入人体组织。这样便造成发热和寒颤——急性败血症的特征性表现。如果人体的免疫系统或治疗均未控制住感染,则产生败血症休克。

    虽然败血症可来源于手术切口、外伤或烧伤的感染,但其他类型的感染也可释放足量的细菌进入你的血液导致败血病。这种情况包括从泌尿道感染或肺炎到牙或皮肤的疖和脓肿。不幸的是败血症在医院中呈上升趋势。因接受介入性检查和手术的病人人数增多,导致败血症的细菌继而出现对抗生素耐药的新菌株。

    少数病人得败血症是因食用未经消毒的乳制品,包括某种软干酪,其中含有单核细胞增多性李斯细菌。食用生牡蛎或其他海产品,感染孤菌对一定量的高危人群来说可导致致命的败血病,如患肝病、铁剂失衡和免疫系统薄弱的病人。

    诊断与检查

    如果医生认为你患有败血症,就需要进行一系列检查。血液化验可识别感染的细菌。如果症状提示败血症休克,你将住院治疗。你的血液将做细菌检查、血液分析和其他指标。你需做心电图来检查有无心律不齐表现。

    治 疗

    常规治疗

    一旦确诊为败血症,医生将予以口服或静脉用抗生素来抗感染,并选择引流和消毒感染区域。如果已发展成败血症休克,你则需要急诊治疗和静脉用抗生素,包括青霉素、头抱菌素或氨基成类药,并将住医院接受监护,预防并发症直至你完全康复。

    辅助治疗

    替代治疗也可帮助你恢复和加强免疫系统以预防复发。

    预防

    ◆如果你出现口腔感染,则请牙科医生和专科医生进行治疗。为加快牙龈肿胀的恢复,可应用温水敷,吃软的食物,经常用温水漱口。

    ◆如果你患有疖,可将一块布用温水润湿敷在疖上面20~30分钟,每天3~4次,直到疖破渍。这个过程可能需要1周。应温敷3天或直到脓液完全排出为止。

    ◆如果疖红肿扩展,则应找医生。一个感染的疖可导致败血病,挤压一个感染的疖可能使感染扩散。, http://www.100md.com