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扭伤和拉伤
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     症状

    扭伤多为关节损伤,而拉伤多为肌肉拉伤,常发生在摔倒或突然移动之后引起身体的一部分损伤。

    对于扭伤

    ◆疼痛位于所损伤的关节。

    ◆常发生于撞倒后,关节快速肿胀。

    ◆关节僵硬并难以移动。

    对于拉伤

    ◆在损伤部位的锐痛,继而僵硬、压痛,有时会肿胀。

    出现以下情况应去就医

    ◆在两三天内疼痛、肿胀、僵强毫不改善。

, 百拇医药     ◆你在移动扭伤的关节时感到一种剧痛的感觉,这可能提示此为严重损伤需立即医治。

    ◆你的关节不能移动或支持肢体重量,可能已有骨折。

    ◆在损伤关节的骨之间好象不能正常排列。支持关节的韧带可能已严重撕裂,需要外科修复。

    ◆损伤的肌肉完全不能运动,可能此肌肉已完全断裂,需立即医疗处理。

    ◆你总重复发生扭伤或拉伤,提示有慢性薄弱,可以由医生检查出来。

    ◆你可能在拉伤背部肌肉后难以运动和行走,你可能有神经损伤、扭伤和拉伤是最基本的损伤,包括从扭伤脚踝到背疼。扭伤使韧带损伤,韧带是坚韧的连接骨与骨位于关节处的纤维束组织。拉伤损伤肌肉组织,肌肉或使肌肉附着于骨的肌腱韧带被拉长了或撕裂。

    经过充足时间的休息,多种扭伤的关节或拉伤的肌肉会自己愈合。但是严重的撕裂或损伤的组织完全断裂通常需要外科修复。扭伤引起的损伤可以使骨骼在受伤关节处呈不正常的排列,或韧带肌腱受牵拉而变得薄弱引起关节部分脆弱易在以后损伤。(参见肌肉痛、肌腱炎、腹股沟扭伤、腘绳肌腱损伤)
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    病 因

    任何关节和肌肉突然移动或不适当的拉力均可以导致扭伤或拉伤、摔倒。提拉重物、过度不宜的运动是通常的原因。体重超重、不爱运动、或身体情况差常易于损伤。

    诊断与检查

    你的医生可以用X-线来排除骨折,或用MRI扫描检查撕裂的组织。

    治 疗

    扭伤和拉伤的治疗首先是控制初始的疼痛和肿胀,继之以足量的休息就可以治愈。

    常规治疗

    通常扭伤和拉伤在2~3周内病愈。大夫在损伤后通常给予休息、冰镇、压迫、抬高治疗,并给予阿司匹林或布洛芬以减少炎症和疼痛。当损伤区域愈合的时候,弹力绷带通常被用于支持和固定。扭伤踝和膝关节经常需要使用拐杖,以避免关节受力。为加速愈合,你的医生也可能要求你在理疗医生处得到热疗或红外治疗。
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    辅助治疗

    医生、物理治疗医师们都深信RICE疗法——休息、冷敷、压迫并抬高——是肌肉、韧带、肌腱损伤后的48至72小时的基础治疗。立即局部休息以避免继续损害。冰敷10分钟进行10分钟停止的交替,可以减少肿胀和炎症。用石膏绷带局部压迫可减轻肿胀。提高受伤部位,以促进液体引流。

    其他疗法也可以减轻由扭伤和拉伤导致的疼痛和肿胀。

    家庭治疗

    一旦肿胀开始消退,你不再有急性疼痛——通常在48至72小时以后——你可以使用热毛巾来减轻疼痛并促进受伤局部的血液循环。在局部用含有阿司匹林或其他止痛药的外用软膏,按摩也可以减轻余痛与压痛。

    预防

    预防扭伤和拉伤最好的方法是使你自己保持一个良好的体型,使得你的肌肉韧带、肌腱足够强健和柔韧而不易受创伤。为防止重复损伤,要求你的医生制定使受伤区域修复的锻炼计划。如果你过胖,则要求一份合适的食谱和正常体格恢复计划。, 百拇医药