咳嗽
尽管咳嗽令人难受又是不能自我控制的，但它本身并不是病，而是肌体的保护性反射。当粘膜分泌大量粘液时可以诱发咳嗽反射。这些分泌物可以粘附，冲刷掉病毒、细菌、异物颗粒，从而保护呼吸道不被感染和刺激。咳嗽则可以消除这些物质。咳嗽时突然冲出的气流不仅可以保持呼吸道通畅，而且可以防止分泌物坠入肺，支气管内，从而引起一些严重的疾病如肺炎、支气管炎(参见呼吸系统疾病)。
尽管咳嗽有许多表现，但分类的主要依据为持续时间和咯出物。持续时间即咳嗽所需的时间。如果是为了咯出咽喉异物，咳嗽是突发突止的，感冒时咳嗽往往持续数天，当患有慢性支气管炎时为慢性持续性咳嗽。
咯出物即咳嗽时从肺、下呼吸道咯出的痰。没有咯出物的咳嗽即干咳，往往是由于鼻腔中分泌的粘液流到咽喉部造成的。
尽管咳嗽通常是反射性的，但它同时也是自主的，即意识可以控制它。另外，有些人咳嗽的更为频繁，这与个人对刺激的耐受性不同有关。
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症 状
咳嗽所提示的病因比咳嗽本身更重要。
◆咳嗽频率和时间。
◆每次发作持续时间。
◆咯出物的性质(粘液、血)。
◆痰的颜色(白色、清亮、黄绿色、粉红色、带血丝)。
◆咯出物的粘稠度(粘稠、稀薄，泡沫性的)。
◆伴或不伴疼痛。
出现以下情况应去就医
◆咳嗽持续7～10天，可能是严重疾病的征象。
◆咯出黄绿色痰、粉红色痰或铁锈色痰。
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◆使人精疲力竭的、长时间持续的咳嗽，伴有下列症状之一：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、发热超过40℃、头痛、背痛腿痛、乏力、皮疹、体重减轻。咳嗽伴一项或几项上述症状提示存在潜在的疾病。
病 因
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。最常见的病因为急性呼吸道感染。例如：感冒、流感、鼻窦炎。感染产生的大量粘液可以刺激肌体出现咳嗽。
偶尔吸人的小颗粒如食物碎块或吸人刺激性物质如尘埃、烟雾或其他有毒的烟雾均可引起咳嗽。
剧烈的咳嗽本身就是一种刺激。咳嗽可以导致气道收缩。反复收缩可以刺激上呼吸道从而形成恶性循环，延长咳嗽时间。 干咳可能是治疗其他疾病的药物的副作用。例如：用于治疗高血压、心脏病的五种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引起干咳。服用其中之一时出现咳嗽，则可请大夫换药。影响睡眠的持续性干咳提示食管返流。即胃中酸性的内容物返流到食管，进而吸人引起咳嗽。
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慢性、持续性咳嗽通常是病理性的。病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、慢性支气管炎，也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征兆。
诊断与检查
任何持续性的咳嗽均可能为某种潜在疾病的症状。根据咳嗽频率、持续时间、严重程度、是否存在呼吸困难、咯出物(颜色或性质：粘液、血)、局部疼痛肿胀、皮疹以及胸片、痰液检查等来做出初步诊断。
大多数导致咳嗽的疾病是可治的，尽管某些慢性阻塞性肺病(COPD)(如肺气肿，某些类型的肺癌、职业相关性肺病)是不能治愈的。若干咳伴背、腿痛、发热、体温超过39℃、头痛、咽痛，可诊为流感。若痰由正常色变为黄绿色，则提示感染，多为支气管炎。鼻窦炎。若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷、可诊为支气管哮喘，血痰成粉红色痰、黄色、铁锈样痰伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，可诊为肺炎。若干咳伴红色皮疹、肌痛、发热、结膜充血，多提示麻疹或风疹。
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注意
咯血
咯血的患者必须立即去看病。潜在的病因可能是严重的疾病或并不严重，咯血病人必须进行系统检查，值得注意的是不要与牙龈出血或鼻出血时血从口腔中流出相混淆。
咯血是由于鼻腔、咽、气道、肺血管破裂所致。最常见的引起血管破裂的原因是感染，如支气管炎、结核病。肺炎等。其他病因包括持续咳嗽、肺中有血块、肺癌、出血性疾病如血友病，一种以自发性、大量出血为特征的遗传性疾病。
治疗
多数情况下，咳嗽并非致命性疾病。因此，若干咳伴有流涕或鼻塞、咽痛、喷嚏等各种感冒的典型症状，则无需用药，任其自愈即可。
咳嗽是肌体的保护机制。因此，滥用镇咳药不仅降低肌体清洁呼吸道的功能，而且可掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴大量咯痰时更为严重。所以，无论使用常规镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只用来缓解夜间咳嗽。
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常规治疗
细菌感染引起的咳嗽可用抗生素治疗。但对怀疑病毒感染者感冒时则无需应用抗生素。对于这些病例，治疗包括卧床休息。阿司匹林或扑热息痛，充分的饮水量，湿润的空气(可使用加湿器，蒸汽机或茶壶)，若感冒或流感病人的疾液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。对于干咳的治疗可使用下列一种或几种方法，润喉片，镇咳剂，有过敏时可使用抗组胺药。用于镇咳的水剂，锭剂，糖浆都可以降低肌体的易感性，从而缓解咳嗽。常用的镇咳药包括含有麻醉镇痛药可待因的处方药和合美沙芬的非处方药两类。许多非处方药中含有少量麻醉剂，可降低咽部敏感性，暂时缓解咳嗽。
注意，任何时候若持续咳嗽超过7～10天，均需寻求医疗指导。医生可根据诊断，进行针对病因的治疗。
辅助治疗
下列治疗并不能控制感染，但可以缓解急慢性呼吸道感染的症状，因此，可做为常规治疗的补充。
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指压治疗
有时咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛。按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
中药治疗
桑菊饮：用桑白皮、菊花煎药，是治疗咳嗽的传统方剂。在成药制剂中包括一些其他成分。用桑菊饮3～4天，若咳嗽无缓解则应去请中医专业人员指导。
营养 饮食
最有效的是饮用大量的水，每天饮水4～6大杯。摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出。热水或白开水均可。尽量避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使出量大于人量。
各方面的医疗人士均认为饮用果汁或菜汁有利康复。一些内科医生认为维生素C有效，而其他人则认为有平衡饮食就足够了。
家庭疗法
上述提到的大多数疗法都可以在家中进行，除了饮用足量的水、药茶外，在咽、胸部涂桉树没药精炼油，可缓解呼吸困难，减轻咳嗽，提高睡眠质量。
另一种缓解持续性睡眠时咳嗽的方法是把枕头垫高20厘米。可以防止粘液积聚以及胃中有刺激性的酸性物质返流到食管进而吸人。(参见咽炎)避免进食咖啡因和薄荷糖。
另外，可服用大洋葱和天然蜂蜜，这是非常有效的化痰药。方法是将洋葱切成薄片，放在一个深的容器里，在上面倒满蜂蜜。放置10～12小时后即可服用。每次服1平匙，1天4～5次。, 百拇医药
尽管咳嗽有许多表现，但分类的主要依据为持续时间和咯出物。持续时间即咳嗽所需的时间。如果是为了咯出咽喉异物，咳嗽是突发突止的，感冒时咳嗽往往持续数天，当患有慢性支气管炎时为慢性持续性咳嗽。
咯出物即咳嗽时从肺、下呼吸道咯出的痰。没有咯出物的咳嗽即干咳，往往是由于鼻腔中分泌的粘液流到咽喉部造成的。
尽管咳嗽通常是反射性的，但它同时也是自主的，即意识可以控制它。另外，有些人咳嗽的更为频繁，这与个人对刺激的耐受性不同有关。
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症 状
咳嗽所提示的病因比咳嗽本身更重要。
◆咳嗽频率和时间。
◆每次发作持续时间。
◆咯出物的性质(粘液、血)。
◆痰的颜色(白色、清亮、黄绿色、粉红色、带血丝)。
◆咯出物的粘稠度(粘稠、稀薄，泡沫性的)。
◆伴或不伴疼痛。
出现以下情况应去就医
◆咳嗽持续7～10天，可能是严重疾病的征象。
◆咯出黄绿色痰、粉红色痰或铁锈色痰。
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◆使人精疲力竭的、长时间持续的咳嗽，伴有下列症状之一：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、发热超过40℃、头痛、背痛腿痛、乏力、皮疹、体重减轻。咳嗽伴一项或几项上述症状提示存在潜在的疾病。
病 因
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。最常见的病因为急性呼吸道感染。例如：感冒、流感、鼻窦炎。感染产生的大量粘液可以刺激肌体出现咳嗽。
偶尔吸人的小颗粒如食物碎块或吸人刺激性物质如尘埃、烟雾或其他有毒的烟雾均可引起咳嗽。
剧烈的咳嗽本身就是一种刺激。咳嗽可以导致气道收缩。反复收缩可以刺激上呼吸道从而形成恶性循环，延长咳嗽时间。 干咳可能是治疗其他疾病的药物的副作用。例如：用于治疗高血压、心脏病的五种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引起干咳。服用其中之一时出现咳嗽，则可请大夫换药。影响睡眠的持续性干咳提示食管返流。即胃中酸性的内容物返流到食管，进而吸人引起咳嗽。
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慢性、持续性咳嗽通常是病理性的。病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、慢性支气管炎，也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征兆。
诊断与检查
任何持续性的咳嗽均可能为某种潜在疾病的症状。根据咳嗽频率、持续时间、严重程度、是否存在呼吸困难、咯出物(颜色或性质：粘液、血)、局部疼痛肿胀、皮疹以及胸片、痰液检查等来做出初步诊断。
大多数导致咳嗽的疾病是可治的，尽管某些慢性阻塞性肺病(COPD)(如肺气肿，某些类型的肺癌、职业相关性肺病)是不能治愈的。若干咳伴背、腿痛、发热、体温超过39℃、头痛、咽痛，可诊为流感。若痰由正常色变为黄绿色，则提示感染，多为支气管炎。鼻窦炎。若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷、可诊为支气管哮喘，血痰成粉红色痰、黄色、铁锈样痰伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，可诊为肺炎。若干咳伴红色皮疹、肌痛、发热、结膜充血，多提示麻疹或风疹。
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注意
咯血
咯血的患者必须立即去看病。潜在的病因可能是严重的疾病或并不严重，咯血病人必须进行系统检查，值得注意的是不要与牙龈出血或鼻出血时血从口腔中流出相混淆。
咯血是由于鼻腔、咽、气道、肺血管破裂所致。最常见的引起血管破裂的原因是感染，如支气管炎、结核病。肺炎等。其他病因包括持续咳嗽、肺中有血块、肺癌、出血性疾病如血友病，一种以自发性、大量出血为特征的遗传性疾病。
治疗
多数情况下，咳嗽并非致命性疾病。因此，若干咳伴有流涕或鼻塞、咽痛、喷嚏等各种感冒的典型症状，则无需用药，任其自愈即可。
咳嗽是肌体的保护机制。因此，滥用镇咳药不仅降低肌体清洁呼吸道的功能，而且可掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴大量咯痰时更为严重。所以，无论使用常规镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只用来缓解夜间咳嗽。
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常规治疗
细菌感染引起的咳嗽可用抗生素治疗。但对怀疑病毒感染者感冒时则无需应用抗生素。对于这些病例，治疗包括卧床休息。阿司匹林或扑热息痛，充分的饮水量，湿润的空气(可使用加湿器，蒸汽机或茶壶)，若感冒或流感病人的疾液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。对于干咳的治疗可使用下列一种或几种方法，润喉片，镇咳剂，有过敏时可使用抗组胺药。用于镇咳的水剂，锭剂，糖浆都可以降低肌体的易感性，从而缓解咳嗽。常用的镇咳药包括含有麻醉镇痛药可待因的处方药和合美沙芬的非处方药两类。许多非处方药中含有少量麻醉剂，可降低咽部敏感性，暂时缓解咳嗽。
注意，任何时候若持续咳嗽超过7～10天，均需寻求医疗指导。医生可根据诊断，进行针对病因的治疗。
辅助治疗
下列治疗并不能控制感染，但可以缓解急慢性呼吸道感染的症状，因此，可做为常规治疗的补充。
, http://www.100md.com
指压治疗
有时咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛。按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
中药治疗
桑菊饮：用桑白皮、菊花煎药，是治疗咳嗽的传统方剂。在成药制剂中包括一些其他成分。用桑菊饮3～4天，若咳嗽无缓解则应去请中医专业人员指导。
营养 饮食
最有效的是饮用大量的水，每天饮水4～6大杯。摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出。热水或白开水均可。尽量避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使出量大于人量。
各方面的医疗人士均认为饮用果汁或菜汁有利康复。一些内科医生认为维生素C有效，而其他人则认为有平衡饮食就足够了。
家庭疗法
上述提到的大多数疗法都可以在家中进行，除了饮用足量的水、药茶外，在咽、胸部涂桉树没药精炼油，可缓解呼吸困难，减轻咳嗽，提高睡眠质量。
另一种缓解持续性睡眠时咳嗽的方法是把枕头垫高20厘米。可以防止粘液积聚以及胃中有刺激性的酸性物质返流到食管进而吸人。(参见咽炎)避免进食咖啡因和薄荷糖。
另外，可服用大洋葱和天然蜂蜜，这是非常有效的化痰药。方法是将洋葱切成薄片，放在一个深的容器里，在上面倒满蜂蜜。放置10～12小时后即可服用。每次服1平匙，1天4～5次。, 百拇医药