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黄疸
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     黄疸本身不是一种病,而是一种潜在疾病的表现症状,表现为皮肤和眼白发黄。当体内过量的胆红素聚集在血液中就会出现这种症状,胆红素是在肝脏中破坏的红细胞的副产品,通常情况下与消化作用的胆汁混合后通过消化的方式自然排出身外,对人身无害。但是,如果不能正常工作,胆汁的排出受到影响,如胆结石的情形下,胆红素就回流至血液。对于新生儿和婴儿来说,大多情形下,黄疽是良性的。但对于较大的婴儿和成人,就比较严重了

    症状

    ◆皮肤淡黄或淡绿。

    ◆眼白发黄,这比皮肤发黄更能证明患有黄疸。

    ◆深色尿。

    ◆有些病例出现全身发痒。

    出现以下情况应去就医
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    ◆发现婴儿黄疽,尽管黄疽在新生儿是常见的,但它可能预示存在严重的疾病。

    ◆发现自己,其他成年人或学龄儿音黄疸,黄疸可能是胆石相关疾病或肝脏衰竭的征象,如果不经治疗可能预后不良。

    病 因

    新生儿刚一出生,肝脏就开始独立工作,因此,过半的新生儿都要经历这种生理性黄疽。早在母体子官中时,幼儿的过量胆红素是通过母体,由母亲的肝脏代之排出的,一经出生,幼小的肝脏马上就独立工作,这就需要一个适应过程。过多的胆红素还会伤害婴儿大脑,不过这种情况很少。有鉴于此,黄疽作为一种较为严重的表现症状是不应忽视的。

    比起母乳喂养的婴儿,早产儿和家庭有黄疽病史的婴儿更容易发病。但内科医生还不能预测哪种情况就会得黄疽,哪种不能。

    母亲与幼儿血型不符也会导致黄疽病的发作。母体的免疫系统影响婴儿的血细胞就会导致婴儿出生后黄疽的发作。患有其他疾病或不正常,如胆汁输送受阻,消化受阻,肝炎、单核血球增多症、疱疹,甚至在出生时持续性的淤伤等也会导致黄疽(见“排便异常”和“生殖器疤疹”两章)。
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    较大的婴儿和成人病理性的黄疽是最令人关注的。这种情况下潜在的病因是肝细胞受损由结疤组织代替而形成肝硬化导致的。受损的肝脏无法有效地生理排出胆红素,使胆红素又回流至血液。

    其他一些因素和条件包括肝炎、特种药和毒素、怀孕、心脏充血性心衰等也会影响肝脏工作,从而导致黄疽。在某种情况下,胆石阻塞在从胆道到小肠的导管内,胆汁输送受阻,回流灌入至血液。

    诊断与检查

    如果怀疑婴儿患有黄疽,可做如下检查:用手指轻压婴儿的鼻子或额头,手指移开后,若皮肤发白,则为健康(各个人种都是如此)。若按点发黄测表明婴儿正患有黄疽。最好在自然光线下做这样的检查,因为人为光线会或多或少影响检查效果。注意如果婴儿的尿液呈暗黄色或茶色,即便皮肤表现为正常,也表明婴儿患有黄疽。

    治 疗

, 百拇医药     通常治疗黄疽最好的办法就是医治潜在病因。是采取精细疗法还是常规疗法要视病情而定。

    常规治疗

    多数情况下,只要婴儿定期在早上或傍晚晒晒太阳,或者用不直接的阳光照晒,就可避免生理性黄疽。因为光线能模仿肝脏的部分功能,把婴儿体内的胆红素转化,通过液化渠道排泄掉。

    如果婴儿血液测试表明体内含有过高的胆红素,内科医生可建议其进行光疗。光疗就是把婴儿放置于一种高强度的灯光下,使婴儿体内的胆红素下降。此种灯是专门设计在婴儿的摇篮上,让光线能照射并穿透婴儿的皮肤。

    由于病理性或其他原因引起的黄疽应住院治疗,以便大夫进一步了解其潜在病因。对成人和较大婴儿黄疽的治疗要依具体的病因而定(见“肝硬化”、“胆结石”、“肝炎”三章)。

    辅助治疗

    黄疽本身不是一种病,而是一种症状,在疗程确立之前要诊断其内在病因。所选的治疗方案只能是常规治疗的一种补充。

    中药治疗

    中医的开业医生会用各种各样的草药配合来治疗黄疸。但这必须由训练有素的人来操作才行。, 百拇医药