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编号:10785225
哮吼
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     哮吼是一种喉部病毒感染疾病,通常伴有呼吸系统感染症状,如流涕、咳嗽等,是儿童常见病之一,首发病状为犬吠样咳嗽。由于喉周组织出现炎症反应、气道痉挛、粘液分泌物阻塞气道,造成患儿呼吸困难,每次吸气时气流强行通过狭窄的气道而发出刺耳的吼声。

    哮吼的病程为5~6天,具有高度传染性。好发年龄为3个月到6岁(平均年龄2岁),在这个年龄段的儿童,小气道易被梗阻。多数病例为轻型,家庭治疗即可。少数严重病例或会厌炎(一种与哮吼无关的会厌细菌感染性疾病,其症状与哮吼相似)的患儿,需住院治疗。

    症 状

    ◆由声带炎症引起的剧烈犬吠样咳嗽,通常伴有吸气性呼吸困难,偶有声嘶。

    ◆由于呼吸困难,每次呼吸时颈部肌肉、肋骨、胸骨都有明显的起伏。

    出现以下情况应去就医

    ◆儿童哮吼伴高热(体温超过39.5℃)。

    ◆家庭常备药无效,哮吼症状加重,需住院治疗。

    ◆儿童出现哮吼,呼吸频率超过50次/分,伴有严重的呼吸困难,不能讲话。若出现皮肤苍白、紫绀,这些都是严重呼吸窘迫的症状,立即拨打急救中心电话,进行急救。

    ◆小于5岁的儿童呼吸时出现鸣音、频率增快,为误吸异物所致。

    ◆突然出现流涎、吞咽不能,伴高热,无咳嗽,患儿身体前倾,不能低头、讲话,提示其患有一种非常危险的细菌感染——会厌炎,可导致呼吸道梗阻。切记此时不要让患儿张口检查口腔,因为这个动作可能导致咽部完全梗阻,使呼吸中,断。立即拨打急救中心电话,进行抢救。

    病 因

    多数病例由副流感病毒感染所致。通过患儿咳出的悬浮在空气中的微粒传播。

    治 疗

    患儿可突然出现哮吼,应尽量让其保持安静,哭闹可加重呼吸困难。喷雾疗法可以稀化气道中的粘痰。由于哮吼多在夜间加重,建议家长与小儿同居一室或使用婴儿监护装置,以便及时了解婴儿的情况。当患儿症状无缓解时应请医生治疗。

    常规治疗

    除极其严重的哮吼患儿外,大多患儿在家庭护理即可。当症状严重到一定程度时,可拍X线片以了解是否存在会厌炎。如果患会厌炎,可短期住院给予抗生素治疗。严重的哮吼患儿亦需住院,吸人异丙肾上腺素或口服皮质激素可减轻水肿。

    辅助治疗

    指压治疗

    至少需按压四个穴位才能奏效,合谷穴、外关穴、肺俞穴、翳风穴、神庭穴。

    家庭治疗

    ◆冷湿加湿器可改善患儿呼吸。注意不要让雾喷到患儿脸上,同时不要加药,以免刺激咽部。

    ◆蒸汽可稀化粘痰,缓解咽部痉挛。打开淋浴器,使浴室中充满蒸汽,将患儿抱到浴室中(不要放在淋浴器下),直到患儿呼吸得到改善。

    ◆冷空气有时可缓解哮吼。当晚上很冷时,可带患儿乘车兜风,并将车窗摇下。

    ◆扑热息痛可退热,降低患儿呼吸频率。

    ◆让患儿饮用足够的液体,以保持体内水分并稀化粘痰。

    ◆远离吸烟者。

    警告!

    若小儿不能呼吸、咳嗽、言语,身体前倾,不能屈颈时,切记不可让患儿张嘴、仰头检查咽部。因为这个动作可造成咽喉完全梗阻、窒息。立即拨打急救电话。若患儿呼吸停止,立即进行心肺复苏术。, 百拇医药