乳腺癌
每个月，妇女的乳腺都经历与月经相关的暂时性改变，肿块可能形成。显然90%的这种肿块不是癌性的，但任何肿块都应被马上检查。肿块通常发生在小叶——产生乳头的小囊——或运载乳汁至乳头的小管，但偶尔它们开始于非腺体组织。乳腺癌的两个主要类型是小叶型和小管型癌。每种都有许多类型。
乳腺癌通常开始于小的局限性的肿痛形成。有些是良性的，说明它们不侵入其他组织；另外一些是恶性的或称为癌性的。一旦这种肿痛长到一定的大小，它很可能通过血流或淋巴系统扩散到身体的其他部位。乳腺癌不同的类型生长和扩散的速度不同；有些需要一年才扩散至乳房外，而其他转移迅速。
男性也可患乳腺癌，但它们占全部病例的0.5%以下。而在女性中它是最常见的癌症，女性患此癌的危险性为1/9。它构成美国所有癌症病例的1/6及所有女性癌症的1/3。在癌症死亡病因中它将随结肠癌、直肠癌和肺癌之后，每三个女性癌患者中有两个超过50岁，而剩下的大多数在39～49岁之间。
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幸运的是，乳腺癌若发现的早则完全可以治疗。限局性肿痛在癌症扩散前通常可以成功地治愈；9/10多的病人具有5年生存率。一是癌症开始扩散，完全消除它就更加困难，虽然治疗可在数年内控制疾病的进展。改进了的影像成像技术和治疗方法使至少有7/10患有乳腺癌的妇女在最初诊断后将幸存超过5年，且有一半将幸存10年。
症 状
在乳腺癌早期，通常无症状。在肿瘤生长过程 中，你可能注意到下面的表现：
◆腋窝肿胀。
◆乳房疼痛或压痛。
◆乳房肿块，经常是乳腺癌的首发症状，乳房肿块通常不痛，可能会有针刺般痛的感觉。肿块通常在被看到或触到前就可在X线照片上呈现。
◆乳房明显变平或有切迹，可能提示肿瘤，但无法看到或触摸到。
, 百拇医药
◆乳房轮廓、结构或温度的任何变化；发红有凹痕的表面像橘子皮是进展期乳腺癌的表现。
◆乳头的变化，如小凹或酒窝样变化，搔痒或烧灼感，或溃疡形成；乳头磷片样变是“佩吉特”病的特征性表现，是一种局限性癌。
◆乳头异常分泌物，可能是清亮的，血性的或其他颜色一一通常是良性疾病所致，但也可能由于癌。
出现以下情况应去就医
◆一侧或两侧乳房发生异常肿块或持续疼痛，或看起来或触觉异常。病因可能是癌症以外的原因，但需确立。
◆你的腋窝淋巴腺肿大。这种肿胀可能与癌症有关。
病 因
乳腺癌的确切原因虽然尚不清楚，但我们已经知道主要的危险因素。大多数妇女被确认为乳腺癌发病的高危人群，但并没有都会患上病，只是许多患者没有知道危险因素。最重要的因素之一是增长的年龄和乳腺癌家族史。妇女患有良性乳腺肿块，危险性不大，而以前患过乳腺癌或卵巢癌的妇女危险性明显增加。
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一个妇女的母亲、姐妹、女儿曾经患过乳腺癌则她自己很可能发生此病，尤其不只一位称为一级直系亲属曾有此病史的情况。目前的研究已表明，有一种基因可导致家族性乳腺癌，200个妇女中有互位携带此基因。然而携带有此易感基因的女性并不一定患乳腺癌。
一般，绝经后妇女——一般均大于50岁——比绝经前妇女更易患乳腺癌。统计显示，非州、美洲妇女在绝经前比高加索人更易患乳腺癌。
乳腺癌与激素之间的联系逐渐变得清晰了。研究者认为妇女在女性雌激素影响下受其作用越大，就越易患乳腺癌。机理是，雌激素造成细胞分裂，而分裂的细胞越多，就越容易通过某些方式出现异常——可能导致癌性异常。妇女在雌激素的作用下，孕酮的水平升高或降低，随月经的出现和停止，月经周期的平均长度和第一次月经的年龄波动。如果开始月经的年龄小于12岁，生第一个孩子时大于30岁，绝经年龄超过55岁，或月经周期平均少于26天或多于29天，则妇女患乳腺癌的危险性增加。服用避孕丸形式的激素或激素替代疗法也可增加危险性，即使这种情况尚不确立。大剂量的放疗也可作为一种因素，但低剂量的乳房X线照片基本上没有危险性。
, 百拇医药
饮食与乳腺癌之间的联系尚有争论。肥胖是一种值得注意的危险因素，经常饮酒也可促发此病。许多研究显示高脂肪饮食的妇女更易患乳腺癌。研究提出如果女性每日获取的能量(卡路里)从脂肪中获得的小于20%，则这种饮食可保护她，阻止她发展成乳腺癌。
诊断与检查
乳腺癌若发现早则治疗效果好。增加每年的年度体检，所有妇女都应每月进行自我乳房检查(参看乳房问题)。基本的乳房X线——乳癌的低剂量X线——建议35～40岁的妇女进行此项检查。大多数妇女到40岁时也应每隔1年做一次乳房X线检查，到50岁时则每年做1次。有乳腺癌危险因素的妇女应咨询她的医生制定最好的检查时间表，由于乳房X线照像带来的危险性已完全被其带来的好处所抵销：乳房肿块可在X线照片上显像而两年以后才可能摸到。
有一些检查可帮助识别肿痛的良恶性。触摸包块可提供线索：良性囊肿看起来像一个圆的清的豆，而肿痛感觉更厚并可导致皮肤小凹形成。因为恶性和良性肿块存在有不同的物理特性，影像学检查如乳房X线摄影。超声常可排除癌。惟一可确诊为癌的方法就是行针吸法或活组织检查，检找组织中的癌细胞。
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对于恶性病例。你和医生都需要了解癌症的范围。各种检查可用来检查存在和可能的转移的位置。对于接受激素治疗者可分析癌细胞的存在和消失，以检测癌是否对激素疗法的反应良好。其他检查可帮助预测转移的可能性和治疗后复发的可能性。
治 疗
如果你患有乳腺癌，则应尽快切除它。但在决定治疗前，研究一下你的治疗方法。咨询医生或其他专业人员以及曾患过此病的人们一些问题，并在主要癌症治疗中找第二种方法。找一位你信任的大夫，而不要匆忙做决定。在诊断和治疗中间一个短暂的延迟不会影响治疗效果。
常规治疗
乳腺癌的治疗方法取决于癌症进展的程度，患者的年龄，以及其他方面的健康程度。如果可能，乳腺癌应行手术治疗，随后通常联合一些放疗、化疗或激素治疗。
乳腺癌的标准手术是乳房根治术——乳房和周围脂肪、肌肉和淋巴结的全部切除。对于许多乳腺癌发现得早且还很局限的妇女,行肿块切除术——切除癌性肿块和臂下的淋巴结，这是目前最受欢迎的疗法。伴随适当的化疗、放疗和激素治疗，肿块切除术已证实与乳房根除术一样对早期乳腺癌有同样的疗效且对外形的损毁大大减小。
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面对手术，一些妇女选择改进的乳房根除术而不选择肿块切除术和放疗。此手术过程中肿痛和周围的乳房组织被切除，但大部分胸肌被遗留下来不受损伤——这种比乳癌根治术对外形的毁损小。
对于已经转移的乳腺癌及复发的乳腺癌，放疗和化疗是根本方法。对于激素相关的乳腺癌患者激素治疗也可能有效，随着抑制激素药物的应用，他莫西酚基本已广泛应用。同时，研究者们正在运用不同形式的免疫治疗方法；通过推拿肌体的免疫系统，希望能够增加对癌症的自然抵抗力。
辅助疗法
和任何癌症一样，尚没有可接受的可取代常规治疗方法的替代疗法。所列出的疗法应被作为预防或辅助方法，与标准药物治疗相结合。
生活方式
规律地有氧锻炼可能提供一些保护对抗妇女发展的乳腺癌。研究已经发现，经常精力充沛地锻炼的妇女患乳腺癌的可能性至少是不运动妇女的1/2。锻炼也可帮助乳腺癌患者更好地适应化疗或放疗的副作用。
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身心医学
放松神经肯定可以帮助缓解癌症带来的精神和肌体上的压力。除了这种方法，如调节或瑜伽，许多人从结构支持疗法中受益。一项回顾研究显示月p些在接受常规治疗的同时参加支持组治疗和自我催眠法的患者感觉很好，且比只接受常规治疗的患者的平均延长18个月的寿命。
营养及饮食
你的饮食在乳腺癌的预防中起到重要的作用。原则上，脂肪饮食可能增加你患乳腺癌的危险性，而水果。蔬菜和谷物可能减低危险性。将全奶乳制品、肉和高温油煎的食物作为偶尔的饮食成分而不是主要饮食成分是非常好的主意。你可以丰富你的菜单增加各种新鲜水果、蔬莱，以全部谷物和豆类作为新的主食的基本成分。这样，你就可以摄取大量的身体所需的纤维素、维生素和矿物质，被认为可抵抗乳腺癌，尤其维生素A、C。D和E以及钙、硒和碘。一些医生建议乳腺癌患者和幸存者服用抗氧化剂。
某种食物含有植物雌激素，弱的植物雌激素对治疗激素敏感性乳腺癌可能有特殊的作用。理论上，植物雌激素阻断了乳腺组织中正常雌激素的摄取。控制雌激素可减少癌的可能性，而且如果已存在恶性肿瘤，也可减低癌细胞繁殖的速度。小麦、大豆、橄榄、葡萄干、胡萝卜草莓、山药和椰子是含有植物雌激素的食物。
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家庭治疗
乳房手术后，一个有规律的简单的锻炼常规将帮助你恢复活动力和减轻肌肉僵硬。为减轻由放疗带来的可能的不适，应避免穿衣，这可能刺激面部区域，使你的肌肤保持清洁和好的安全疏通，且只用那些医生建议的皮肤霜膏和除臭剂。
预防
每月都检查一次你的乳房，每年做一次全面的体检，如果你已年过50岁就应每年做一次乳房X线检查。如果你有乳腺癌家族史则应提早开始乳房X线检查。
◆将水果、蔬菜、谷物和鱼类作为你食谱的主要成分。
◆如果你准备避孕，同你的医生咨询关于以雌激素为基本成分的避孕药丸的使用和保存。
◆如果你有患乳腺癌的高度危险，应告诉你的大夫或妇科专家，治疗月经症状而不需服用雌激素丸。, http://www.100md.com
乳腺癌通常开始于小的局限性的肿痛形成。有些是良性的，说明它们不侵入其他组织；另外一些是恶性的或称为癌性的。一旦这种肿痛长到一定的大小，它很可能通过血流或淋巴系统扩散到身体的其他部位。乳腺癌不同的类型生长和扩散的速度不同；有些需要一年才扩散至乳房外，而其他转移迅速。
男性也可患乳腺癌，但它们占全部病例的0.5%以下。而在女性中它是最常见的癌症，女性患此癌的危险性为1/9。它构成美国所有癌症病例的1/6及所有女性癌症的1/3。在癌症死亡病因中它将随结肠癌、直肠癌和肺癌之后，每三个女性癌患者中有两个超过50岁，而剩下的大多数在39～49岁之间。
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幸运的是，乳腺癌若发现的早则完全可以治疗。限局性肿痛在癌症扩散前通常可以成功地治愈；9/10多的病人具有5年生存率。一是癌症开始扩散，完全消除它就更加困难，虽然治疗可在数年内控制疾病的进展。改进了的影像成像技术和治疗方法使至少有7/10患有乳腺癌的妇女在最初诊断后将幸存超过5年，且有一半将幸存10年。
症 状
在乳腺癌早期，通常无症状。在肿瘤生长过程 中，你可能注意到下面的表现：
◆腋窝肿胀。
◆乳房疼痛或压痛。
◆乳房肿块，经常是乳腺癌的首发症状，乳房肿块通常不痛，可能会有针刺般痛的感觉。肿块通常在被看到或触到前就可在X线照片上呈现。
◆乳房明显变平或有切迹，可能提示肿瘤，但无法看到或触摸到。
, 百拇医药
◆乳房轮廓、结构或温度的任何变化；发红有凹痕的表面像橘子皮是进展期乳腺癌的表现。
◆乳头的变化，如小凹或酒窝样变化，搔痒或烧灼感，或溃疡形成；乳头磷片样变是“佩吉特”病的特征性表现，是一种局限性癌。
◆乳头异常分泌物，可能是清亮的，血性的或其他颜色一一通常是良性疾病所致，但也可能由于癌。
出现以下情况应去就医
◆一侧或两侧乳房发生异常肿块或持续疼痛，或看起来或触觉异常。病因可能是癌症以外的原因，但需确立。
◆你的腋窝淋巴腺肿大。这种肿胀可能与癌症有关。
病 因
乳腺癌的确切原因虽然尚不清楚，但我们已经知道主要的危险因素。大多数妇女被确认为乳腺癌发病的高危人群，但并没有都会患上病，只是许多患者没有知道危险因素。最重要的因素之一是增长的年龄和乳腺癌家族史。妇女患有良性乳腺肿块，危险性不大，而以前患过乳腺癌或卵巢癌的妇女危险性明显增加。
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一个妇女的母亲、姐妹、女儿曾经患过乳腺癌则她自己很可能发生此病，尤其不只一位称为一级直系亲属曾有此病史的情况。目前的研究已表明，有一种基因可导致家族性乳腺癌，200个妇女中有互位携带此基因。然而携带有此易感基因的女性并不一定患乳腺癌。
一般，绝经后妇女——一般均大于50岁——比绝经前妇女更易患乳腺癌。统计显示，非州、美洲妇女在绝经前比高加索人更易患乳腺癌。
乳腺癌与激素之间的联系逐渐变得清晰了。研究者认为妇女在女性雌激素影响下受其作用越大，就越易患乳腺癌。机理是，雌激素造成细胞分裂，而分裂的细胞越多，就越容易通过某些方式出现异常——可能导致癌性异常。妇女在雌激素的作用下，孕酮的水平升高或降低，随月经的出现和停止，月经周期的平均长度和第一次月经的年龄波动。如果开始月经的年龄小于12岁，生第一个孩子时大于30岁，绝经年龄超过55岁，或月经周期平均少于26天或多于29天，则妇女患乳腺癌的危险性增加。服用避孕丸形式的激素或激素替代疗法也可增加危险性，即使这种情况尚不确立。大剂量的放疗也可作为一种因素，但低剂量的乳房X线照片基本上没有危险性。
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饮食与乳腺癌之间的联系尚有争论。肥胖是一种值得注意的危险因素，经常饮酒也可促发此病。许多研究显示高脂肪饮食的妇女更易患乳腺癌。研究提出如果女性每日获取的能量(卡路里)从脂肪中获得的小于20%，则这种饮食可保护她，阻止她发展成乳腺癌。
诊断与检查
乳腺癌若发现早则治疗效果好。增加每年的年度体检，所有妇女都应每月进行自我乳房检查(参看乳房问题)。基本的乳房X线——乳癌的低剂量X线——建议35～40岁的妇女进行此项检查。大多数妇女到40岁时也应每隔1年做一次乳房X线检查，到50岁时则每年做1次。有乳腺癌危险因素的妇女应咨询她的医生制定最好的检查时间表，由于乳房X线照像带来的危险性已完全被其带来的好处所抵销：乳房肿块可在X线照片上显像而两年以后才可能摸到。
有一些检查可帮助识别肿痛的良恶性。触摸包块可提供线索：良性囊肿看起来像一个圆的清的豆，而肿痛感觉更厚并可导致皮肤小凹形成。因为恶性和良性肿块存在有不同的物理特性，影像学检查如乳房X线摄影。超声常可排除癌。惟一可确诊为癌的方法就是行针吸法或活组织检查，检找组织中的癌细胞。
, 百拇医药
对于恶性病例。你和医生都需要了解癌症的范围。各种检查可用来检查存在和可能的转移的位置。对于接受激素治疗者可分析癌细胞的存在和消失，以检测癌是否对激素疗法的反应良好。其他检查可帮助预测转移的可能性和治疗后复发的可能性。
治 疗
如果你患有乳腺癌，则应尽快切除它。但在决定治疗前，研究一下你的治疗方法。咨询医生或其他专业人员以及曾患过此病的人们一些问题，并在主要癌症治疗中找第二种方法。找一位你信任的大夫，而不要匆忙做决定。在诊断和治疗中间一个短暂的延迟不会影响治疗效果。
常规治疗
乳腺癌的治疗方法取决于癌症进展的程度，患者的年龄，以及其他方面的健康程度。如果可能，乳腺癌应行手术治疗，随后通常联合一些放疗、化疗或激素治疗。
乳腺癌的标准手术是乳房根治术——乳房和周围脂肪、肌肉和淋巴结的全部切除。对于许多乳腺癌发现得早且还很局限的妇女,行肿块切除术——切除癌性肿块和臂下的淋巴结，这是目前最受欢迎的疗法。伴随适当的化疗、放疗和激素治疗，肿块切除术已证实与乳房根除术一样对早期乳腺癌有同样的疗效且对外形的损毁大大减小。
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面对手术，一些妇女选择改进的乳房根除术而不选择肿块切除术和放疗。此手术过程中肿痛和周围的乳房组织被切除，但大部分胸肌被遗留下来不受损伤——这种比乳癌根治术对外形的毁损小。
对于已经转移的乳腺癌及复发的乳腺癌，放疗和化疗是根本方法。对于激素相关的乳腺癌患者激素治疗也可能有效，随着抑制激素药物的应用，他莫西酚基本已广泛应用。同时，研究者们正在运用不同形式的免疫治疗方法；通过推拿肌体的免疫系统，希望能够增加对癌症的自然抵抗力。
辅助疗法
和任何癌症一样，尚没有可接受的可取代常规治疗方法的替代疗法。所列出的疗法应被作为预防或辅助方法，与标准药物治疗相结合。
生活方式
规律地有氧锻炼可能提供一些保护对抗妇女发展的乳腺癌。研究已经发现，经常精力充沛地锻炼的妇女患乳腺癌的可能性至少是不运动妇女的1/2。锻炼也可帮助乳腺癌患者更好地适应化疗或放疗的副作用。
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身心医学
放松神经肯定可以帮助缓解癌症带来的精神和肌体上的压力。除了这种方法，如调节或瑜伽，许多人从结构支持疗法中受益。一项回顾研究显示月p些在接受常规治疗的同时参加支持组治疗和自我催眠法的患者感觉很好，且比只接受常规治疗的患者的平均延长18个月的寿命。
营养及饮食
你的饮食在乳腺癌的预防中起到重要的作用。原则上，脂肪饮食可能增加你患乳腺癌的危险性，而水果。蔬菜和谷物可能减低危险性。将全奶乳制品、肉和高温油煎的食物作为偶尔的饮食成分而不是主要饮食成分是非常好的主意。你可以丰富你的菜单增加各种新鲜水果、蔬莱，以全部谷物和豆类作为新的主食的基本成分。这样，你就可以摄取大量的身体所需的纤维素、维生素和矿物质，被认为可抵抗乳腺癌，尤其维生素A、C。D和E以及钙、硒和碘。一些医生建议乳腺癌患者和幸存者服用抗氧化剂。
某种食物含有植物雌激素，弱的植物雌激素对治疗激素敏感性乳腺癌可能有特殊的作用。理论上，植物雌激素阻断了乳腺组织中正常雌激素的摄取。控制雌激素可减少癌的可能性，而且如果已存在恶性肿瘤，也可减低癌细胞繁殖的速度。小麦、大豆、橄榄、葡萄干、胡萝卜草莓、山药和椰子是含有植物雌激素的食物。
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家庭治疗
乳房手术后，一个有规律的简单的锻炼常规将帮助你恢复活动力和减轻肌肉僵硬。为减轻由放疗带来的可能的不适，应避免穿衣，这可能刺激面部区域，使你的肌肤保持清洁和好的安全疏通，且只用那些医生建议的皮肤霜膏和除臭剂。
预防
每月都检查一次你的乳房，每年做一次全面的体检，如果你已年过50岁就应每年做一次乳房X线检查。如果你有乳腺癌家族史则应提早开始乳房X线检查。
◆将水果、蔬菜、谷物和鱼类作为你食谱的主要成分。
◆如果你准备避孕，同你的医生咨询关于以雌激素为基本成分的避孕药丸的使用和保存。
◆如果你有患乳腺癌的高度危险，应告诉你的大夫或妇科专家，治疗月经症状而不需服用雌激素丸。, http://www.100md.com