憩室炎
憩室炎是沿肠壁形成的小囊袋即憩室所发生的炎症或感染。形成的小囊袋本身是是一个相对良性的病变，称为憩室病。这些小囊袋可出现于消化道的任何部位，但最常见于降结肠的末端，亦常发生在第一组小肠(尽管此处病变很少出问题)。如果您患有憩室病，您甚至可能并不能意识到这一点，因为憩室通常是无痛性的，如果有痛感也是一些很轻微的症状。你可能会感到左侧腹有些绞痛，但随着肛门排气或肠蠕动之后，疼痛缓解。并且，由于有时憩室出血大便中会出现鲜红色血。
较严重的病例，出现憩室炎，可能是1个或1个以上的小囊袋形成小脓肿到感染扩散甚至穿过肠壁。除疼痛位于左下腹而不是右下腹外，其症状类似阑尾炎。
憩室炎可为急性或慢性。急性者可表现为一次或多次发作严重的感染和炎症。对于慢性憩室炎、炎症和感染可能比较隐匿，但是它们可能难以彻底治愈。憩室炎的炎症可最终导致肠梗阻，表现为便秘、大便变细、腹泻、腹胀及腹痛。如果梗阻持续下去，腹痛及腹部压痛会加剧，并可能出现恶心和呕吐。
, 百拇医药
如果不予处理，憩室炎可导致严重并发症而需要广乏手术治疗。脓肿可在感染的憩室周围形成，如穿透肠壁，则可发展为腹膜炎，这种潜在的致命性的感染需要立刻给予治疗。感染的憩室可穿通邻近的器官，在两者之间形成一个通道，即瘦道。这种情况最常见于大肠与膀胱之间，它还可引起邻近肾脏感染。另一潜在并发症是严重的内出血及结肠出血。
症状
◆严重腹部终痛，并且左侧常较重。
◆恶心。
◆发热。
◆便秘，大便细，腹泻。
◆左下腹疼痛触之加重。
出现以下情况应去就医
, 百拇医药 ◆出现发热寒颤及腹围增大，或出现呕吐，您可能患有眼膜炎，即腹腔内膜的感染。请立即就诊。
◆大便带血，这表明有肠内出血。
◆出现发热，您可能有感染，需要药物治疗。
◆尽管给予治疗处理，但剧烈疼痛仍持续不缓解，您可能患有其他腹部疾患。
病 因
年龄及遗传因素是形成憩室及憩室炎的基本因素，但饮食亦起了一定作用，食用大量低纤维、精制食品可显著增加发生本病的危险性。事实上，在西方国家，估计50岁以上有20%～50%的人最终会发展至憩室疾患；在美国，这个数字可达50%以上。
如果你经常便秘并常有排便困难，这样就会对肠壁产生一个足够的压力而开始形成憩室小囊袋。如果形成的憩室充满粪便或不消化的食物，就不可避免地感染细菌，从而导致憩室炎的炎症形成。
, 百拇医药
诊断与检查
如果你认为你可能患有室憩病或憩室炎，那么医生可能会同时化验你的血液及大便，以帮助诊断可能发生的感染。由于癌症、肠易激惹综合征与憩室炎的症状类似，所以医生需对你的肠道进行彻底全面的检查。钡灌肠，即将钡剂灌人结肠后拍X线摄片而显示出肠道内的结构，这是有助于明确憩室炎的诊断的。还可以采用一根柔软的带光源的管子对您的肠内情况进行检查，称为乙状结肠镜检查。有时会取少量组织进行活检，以明确有无恶性肿瘤生长。如果你的憩室炎处于急性期，那么钡灌肠及活检均可能损伤肠道，所以医生可能会选择CT扫描作为替代，这种检查可显示肠壁及结肠外 的情况，亦有助于明确诊断。
治 疗
憩室病可在家进行治疗，但如果你患有憩室炎，则应该去看内科医生，以确保你完全治愈，避免发生可能威胁生命的并发症，治疗想室炎的常规方法包括调整饮食、抗生素，也可能手术治疗。其他疗法可与常规疗法结合以减轻症状，改善消化道功能。
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常规治疗
如果你患的憩室病程度较轻，你的主管医生可能会让你吃高纤维饮食以确保排便规律，并减少患憩室炎的可能性。如果你的病情继续发展形成憩室炎，但感染仅为轻度，那么你仅需要卧床休息，大便软化剂、流食、抗生素对抗炎症，及可能服用抗结肠痉挛药。
但是，如果感染为穿透性或形成更为严重的感染，那么你可能需要静脉点滴抗生素治疗而住院。你可能还需要静脉营养以利结肠休息恢复一段时间。在一些病例中，你的主管医生可能会采用暂时结肠造疹术以吸引于净感染的脓肿并利于消化道休息。结肠造瘘术即开一个口使肠内容物直接排入与腹壁相贴的口袋内。根据病情恢复的情况，可在二期手术中关闭瘘口(详见“结直肠癌”)。
如果你有多次急性憩室炎发作，那么医生会在症状缓解期建议你切除感染的肠段。在静脉疗法治疗急性发作的憩室炎无效时，亦需要进行手术治疗。无论采用何种方法，如果您能迅速及时地接受治疗，那么完全恢复的机会是非常大的。
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辅助治疗
对于一些轻度憩室炎病例可以采用其他一些疗法，但对于较严重的病例，则需要常规治疗以防止影响健康的危险并发症。
针灸治疗
治疗憩室炎，针灸专家会选择一些靶点，用以缓解疼痛及腹胀，减轻炎症，调整肠蠕动，并改善肠壁的张力。根据病情轻重，每周进行1～2次治疗，一个疗程需10次。在进行针灸疗法时，注意良好的饮食习惯是非常重要的。
芳香疗法
每日3次吸人2滴海索草可作为腹部松弛剂。
按摩
每天早上躺下的时候，用轻植物药顺时针用力按摩下腹部5分钟。按摩后，喝一些草药茶，例如春黄菊，这样有助于促进腹部放松。
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身心医学
放松锻炼可帮助你治疗憩室炎引起的紧张及疼痛。
营养及饮食
每日至少饮6杯水以预防便秘。如果您已经便秘，洋李、洋李汁或治疗便秘的特殊配方的草药茶可作为天然轻泻剂。保持低脂饮食，脂肪可减慢食物通过肠道的时间。进行～些食物敏感方面的检查，以找到那些对你的消化系统有刺激的食物，并应避免食用。
在憩室炎急性发作期，试用每日l-3次水或菜汁，节制饮食。在憩室仍有炎症及敏感的时候，食用低容积的食物(肉汤及低纤维饮食)。在急性憩室炎发作期，应增加下列食物在你的饮食中所占的比例：如煮熟的蔬菜、煮熟的水果和苹果，上述食品均可润滑肠道。
避免牛奶及奶制品(酸乳酪和奶酪)，这会加重本病，尤其是当你有腹泻的时候。
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反射治疗
为刺激去甲肾上腺素和氢化可的松(有助于肌体治疗紧张和减轻感染)的分泌，维持肠壁肌肉张力，专家会按摩足上的一些肾上腺腺体区域。刺激肠道区域可帮助肠道规律收缩及排泄废物，刺激炎症的憩室所在肠段(降结肠区域)相应的区域亦可收此效果。
家庭治疗
◆使用一个热垫可缓解腹部轻度疼痛及痉挛。但是，不要温度太高，时间过长；而且千万不要抱着热垫睡觉，你有可能会烫伤自己。
◆为形成规律性，可在每天同一时间试着排大便(餐后通常比较容易)。
◆如出现发热或疼痛严重，请卧床休息，并立刻寻求医疗帮助。
预防
预防憩室炎的最佳保护措施，当然，是防止称为憩室的肠壁小囊袋形成。做到这一点可以很简单地通过调整饮食和生活方式。食用五谷杂粮、燕麦、糠谷、含纤维丰富的新鲜水果、蔬菜，或试用市售含车前子(Planlago psyl lium)的产品以增加饮食中的容积。您还可以试用欧车前种子：加1杯至任何冷液体中，每日饮用1次，必须在配好后几分钟之内、混合物变成胶状前喝下。当增加纤维摄人时，注意保证足够的液体入量，并且注意逐渐增加纤维摄入，如果突然换成高纤维饮食，可引起腹部满胀不适并产生大量令人不适的肠气。调整饮食，去掉些不易消化的食品。
避免精制食品，例如白面、白米和其他加工食品。但是，与通常观点相反，并不必要避开坚果及种子一类的食品；与其他食品相比，它们堵塞憩室的机会并不多。
试用市售大便软化剂以治疗便秘。如果你有便意，不要耽搁或不予理睬。规律的锻炼可有助于肠壁肌肉恢复其正常张力，这样有助于形成规律的肠蠕动。不要使用栓剂治疗便秘，困为你的系统可能会对其产生依赖性。洋李、洋李汁及欧车前果实均是很好的天然缓泻剂。治疗便秘的特殊配方茶在健康食品店里有售，但有些产品作用很强，因此只能在指导下使用；避兔含番泻叶的产品，因为这是一种作用很强的泻剂。, http://www.100md.com
较严重的病例，出现憩室炎，可能是1个或1个以上的小囊袋形成小脓肿到感染扩散甚至穿过肠壁。除疼痛位于左下腹而不是右下腹外，其症状类似阑尾炎。
憩室炎可为急性或慢性。急性者可表现为一次或多次发作严重的感染和炎症。对于慢性憩室炎、炎症和感染可能比较隐匿，但是它们可能难以彻底治愈。憩室炎的炎症可最终导致肠梗阻，表现为便秘、大便变细、腹泻、腹胀及腹痛。如果梗阻持续下去，腹痛及腹部压痛会加剧，并可能出现恶心和呕吐。
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如果不予处理，憩室炎可导致严重并发症而需要广乏手术治疗。脓肿可在感染的憩室周围形成，如穿透肠壁，则可发展为腹膜炎，这种潜在的致命性的感染需要立刻给予治疗。感染的憩室可穿通邻近的器官，在两者之间形成一个通道，即瘦道。这种情况最常见于大肠与膀胱之间，它还可引起邻近肾脏感染。另一潜在并发症是严重的内出血及结肠出血。
症状
◆严重腹部终痛，并且左侧常较重。
◆恶心。
◆发热。
◆便秘，大便细，腹泻。
◆左下腹疼痛触之加重。
出现以下情况应去就医
, 百拇医药 ◆出现发热寒颤及腹围增大，或出现呕吐，您可能患有眼膜炎，即腹腔内膜的感染。请立即就诊。
◆大便带血，这表明有肠内出血。
◆出现发热，您可能有感染，需要药物治疗。
◆尽管给予治疗处理，但剧烈疼痛仍持续不缓解，您可能患有其他腹部疾患。
病 因
年龄及遗传因素是形成憩室及憩室炎的基本因素，但饮食亦起了一定作用，食用大量低纤维、精制食品可显著增加发生本病的危险性。事实上，在西方国家，估计50岁以上有20%～50%的人最终会发展至憩室疾患；在美国，这个数字可达50%以上。
如果你经常便秘并常有排便困难，这样就会对肠壁产生一个足够的压力而开始形成憩室小囊袋。如果形成的憩室充满粪便或不消化的食物，就不可避免地感染细菌，从而导致憩室炎的炎症形成。
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诊断与检查
如果你认为你可能患有室憩病或憩室炎，那么医生可能会同时化验你的血液及大便，以帮助诊断可能发生的感染。由于癌症、肠易激惹综合征与憩室炎的症状类似，所以医生需对你的肠道进行彻底全面的检查。钡灌肠，即将钡剂灌人结肠后拍X线摄片而显示出肠道内的结构，这是有助于明确憩室炎的诊断的。还可以采用一根柔软的带光源的管子对您的肠内情况进行检查，称为乙状结肠镜检查。有时会取少量组织进行活检，以明确有无恶性肿瘤生长。如果你的憩室炎处于急性期，那么钡灌肠及活检均可能损伤肠道，所以医生可能会选择CT扫描作为替代，这种检查可显示肠壁及结肠外 的情况，亦有助于明确诊断。
治 疗
憩室病可在家进行治疗，但如果你患有憩室炎，则应该去看内科医生，以确保你完全治愈，避免发生可能威胁生命的并发症，治疗想室炎的常规方法包括调整饮食、抗生素，也可能手术治疗。其他疗法可与常规疗法结合以减轻症状，改善消化道功能。
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常规治疗
如果你患的憩室病程度较轻，你的主管医生可能会让你吃高纤维饮食以确保排便规律，并减少患憩室炎的可能性。如果你的病情继续发展形成憩室炎，但感染仅为轻度，那么你仅需要卧床休息，大便软化剂、流食、抗生素对抗炎症，及可能服用抗结肠痉挛药。
但是，如果感染为穿透性或形成更为严重的感染，那么你可能需要静脉点滴抗生素治疗而住院。你可能还需要静脉营养以利结肠休息恢复一段时间。在一些病例中，你的主管医生可能会采用暂时结肠造疹术以吸引于净感染的脓肿并利于消化道休息。结肠造瘘术即开一个口使肠内容物直接排入与腹壁相贴的口袋内。根据病情恢复的情况，可在二期手术中关闭瘘口(详见“结直肠癌”)。
如果你有多次急性憩室炎发作，那么医生会在症状缓解期建议你切除感染的肠段。在静脉疗法治疗急性发作的憩室炎无效时，亦需要进行手术治疗。无论采用何种方法，如果您能迅速及时地接受治疗，那么完全恢复的机会是非常大的。
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辅助治疗
对于一些轻度憩室炎病例可以采用其他一些疗法，但对于较严重的病例，则需要常规治疗以防止影响健康的危险并发症。
针灸治疗
治疗憩室炎，针灸专家会选择一些靶点，用以缓解疼痛及腹胀，减轻炎症，调整肠蠕动，并改善肠壁的张力。根据病情轻重，每周进行1～2次治疗，一个疗程需10次。在进行针灸疗法时，注意良好的饮食习惯是非常重要的。
芳香疗法
每日3次吸人2滴海索草可作为腹部松弛剂。
按摩
每天早上躺下的时候，用轻植物药顺时针用力按摩下腹部5分钟。按摩后，喝一些草药茶，例如春黄菊，这样有助于促进腹部放松。
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放松锻炼可帮助你治疗憩室炎引起的紧张及疼痛。
营养及饮食
每日至少饮6杯水以预防便秘。如果您已经便秘，洋李、洋李汁或治疗便秘的特殊配方的草药茶可作为天然轻泻剂。保持低脂饮食，脂肪可减慢食物通过肠道的时间。进行～些食物敏感方面的检查，以找到那些对你的消化系统有刺激的食物，并应避免食用。
在憩室炎急性发作期，试用每日l-3次水或菜汁，节制饮食。在憩室仍有炎症及敏感的时候，食用低容积的食物(肉汤及低纤维饮食)。在急性憩室炎发作期，应增加下列食物在你的饮食中所占的比例：如煮熟的蔬菜、煮熟的水果和苹果，上述食品均可润滑肠道。
避免牛奶及奶制品(酸乳酪和奶酪)，这会加重本病，尤其是当你有腹泻的时候。
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为刺激去甲肾上腺素和氢化可的松(有助于肌体治疗紧张和减轻感染)的分泌，维持肠壁肌肉张力，专家会按摩足上的一些肾上腺腺体区域。刺激肠道区域可帮助肠道规律收缩及排泄废物，刺激炎症的憩室所在肠段(降结肠区域)相应的区域亦可收此效果。
家庭治疗
◆使用一个热垫可缓解腹部轻度疼痛及痉挛。但是，不要温度太高，时间过长；而且千万不要抱着热垫睡觉，你有可能会烫伤自己。
◆为形成规律性，可在每天同一时间试着排大便(餐后通常比较容易)。
◆如出现发热或疼痛严重，请卧床休息，并立刻寻求医疗帮助。
预防
预防憩室炎的最佳保护措施，当然，是防止称为憩室的肠壁小囊袋形成。做到这一点可以很简单地通过调整饮食和生活方式。食用五谷杂粮、燕麦、糠谷、含纤维丰富的新鲜水果、蔬菜，或试用市售含车前子(Planlago psyl lium)的产品以增加饮食中的容积。您还可以试用欧车前种子：加1杯至任何冷液体中，每日饮用1次，必须在配好后几分钟之内、混合物变成胶状前喝下。当增加纤维摄人时，注意保证足够的液体入量，并且注意逐渐增加纤维摄入，如果突然换成高纤维饮食，可引起腹部满胀不适并产生大量令人不适的肠气。调整饮食，去掉些不易消化的食品。
避免精制食品，例如白面、白米和其他加工食品。但是，与通常观点相反，并不必要避开坚果及种子一类的食品；与其他食品相比，它们堵塞憩室的机会并不多。
试用市售大便软化剂以治疗便秘。如果你有便意，不要耽搁或不予理睬。规律的锻炼可有助于肠壁肌肉恢复其正常张力，这样有助于形成规律的肠蠕动。不要使用栓剂治疗便秘，困为你的系统可能会对其产生依赖性。洋李、洋李汁及欧车前果实均是很好的天然缓泻剂。治疗便秘的特殊配方茶在健康食品店里有售，但有些产品作用很强，因此只能在指导下使用；避兔含番泻叶的产品，因为这是一种作用很强的泻剂。, http://www.100md.com