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编号:10785411
黄斑退行性变
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆视物模糊、扭曲,特别在阅读时。

    ◆逐渐无痛地视物不准确。

    ◆视野中出现空白点,直线变为曲线。

    出现以下情况应去就医

    ◆你如表现有上述症状且从未做过眼科检查,应让你的医生提供一个治疗安排。

    ◆你有上述症状且患有高血压、糖尿病、心脏病,那么患湿性黄斑退行性变的危险性很高。视力的任何不正常都可能是患病的迹象。

    ◆如你已确诊是与年龄相关的黄斑退行性变,之后视野中出现有空白点、印刷物变形、直线成为波纹,可能发展成为早期湿性黄斑退行性变。黄斑退行性变是美国视力衰退的主要问题,可能发展成为早期湿黄斑退行性变。
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    概 述

    黄斑退行性变是美国视力衰退的主要问题,1300万美国人患此症。因为55岁以下的人很少患这种病,人们认为此病应为“与年龄相关的黄斑退行性变”简称“ARMD”。对于65岁以上的人,这种病早已影响视力,不过大多数病人一生中仅表现为旁边和四周的视力受影响。这种病分湿性和干性两种。湿性较少但需要及时治疗,任何延误将导致视野中部缺损。

    病 因

    此症为瘢痕状黄斑,位于视网膜中部,直径为十六分之一英寸。这些斑点可使你不能阅读、看电视、驾驶,甚至做任何需要的聚焦和直视。尽管剩余的视网膜可继续从视野旁获得信息,但瘢痕却改变和遮挡了一部分从眼传向大脑的信息。

    于性ARMD,在黄斑下有微小的黄色沉淀,使信号减弱和神经组织消损。少数病例转为湿性或神经血管性。ARMD的一种形式是黄斑下异常血管增长,而当这些增生血管漏出的血和液体流到视网膜上,致视网膜细胞死亡,造成视野中的污点和空白。
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    越老越易患ARMD,特别有此家族病史者,动脉硬化、糖尿病、心脏病、高血压和营养缺乏也是造成ARMD的因素。

    诊断与检查

    眼科将进行黄斑检查,这是眼部检查例行程序的一部分。无痛摄影程序荧光素图会显示出眼中血管的结构并可查出任何异常。

    治 疗

    斑衰症是不可逆转的,所以人们患干性症时主要靠看大号字体印刷品和戴眼镜来作为补偿,湿性症可以通过激光手术治疗。两种症状都是可以通过眼科治疗而治愈的。

    常规治疗

    最一般的是干性黄斑性退行性变,虽不能治愈,但眼料治疗能避免病情恶化。对湿性,外科施行激光手术,光致凝结作用摧毁斑点下漏血的血管,停止损害视力。这一程序必须在血管尚未造成不可恢复的破坏前施行。
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    辅助治疗

    利用人体自然能力和功能,选择试图恢复可以毁坏黄斑的营养缺乏。

    营养及饮食

    许多老年人缺锌,一般出现在视网膜高度集中的部位,特别在黄斑处。在医生指导下补锌以便保护斑点,避免其受损,增进视力。抗氧化剂可以对抗视网膜上起反面作用的血管基本结构。为了增加体内吸收抗氧化剂,每天分3次服维生素C1000毫克,每天600单位维生素E、200毫厘克硒(避免高剂量)或20毫克胡萝卜素(维生素A)。

    家庭治疗

    你的眼科医生将建议你用大号印刷体字、放大镜和其他方法增强视力。在家中可用Amsler表格检查视力改变。

    多吃富含维生素的蔬菜和水果,比如柑橘、柠檬、菜花、花椰菜,多吃坚果和瓜粉类小吃,因为他们富含维生素E。黄色蔬菜含胡萝卜素,像樱桃、黑莓、青莓,他们富含抗氧化剂黄酮醇,这些都可以避免黄斑退化。减少酒精、烟、咖啡的摄入量,因为这些嗜好会增加眼的问题。

    用Amslar表格检查自己的黄斑退行性变。把表格 放于平面且光线好的地方。戴上眼镜或隐形眼镜,盖住 一只眼,从距纸50厘米的高度盯住表格中间的黑点。另一只眼重复操作,如果格上的线变弯曲或模糊,或消失,就应与你的眼科医生探讨出现的情况。, 百拇医药