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乳糖反应(乳糖不适症)
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    如果食用乳制品出现以下症状便是乳糖反应。

    ◆腹部绞痛。

    ◆肿胀。

    ◆多泡和痢疾。

    ◆呕吐。

    ◆胃气胀。

    出现以下情况应去就医

    ◆你甚至对微量高乳糖食物如牛奶、冰激淋或干酪有上述反应症状,这表明可能是原发的乳糟不适症。

    ◆在一次疾病或眼药后发生症状,这表明可能是后天性的乳糖不适症。

    ◆婴儿出生即有症状,这表明可能是先天性的乳糖不适症。
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    对上述三种病例,你应向医生询问评价和治疗。

    概 述

    乳糖是在哺乳动物的奶中发现的基糖。乳糖的消化需要一种产生于小肠的乳糖分解酶,称之为乳酸酶,他可把乳糖分解为两个简单的糖。小肠产生的乳酸酶不足或产生不出乳酸酶,乳糖就无法消化,就会进一步移至结肠,在细菌的发酵作用下,产生氢气、二氧化碳及有机酸。正是因为这种发酵,产生了痢疾、胃气胀和腹部不适。

    新生儿由于要生存,小肠乳酸酶的产量很大。在以后的生活中,约有三分之二的人失去生产乳酸酶的能力。在南部和中部欧洲后裔中,由于其祖先有过上千年饮用哺乳动物乳汁的历史,所以他们中大多数在成年期也能产生乳酸酶。而其他一些人中,如地中海人、非洲人、亚洲人以及美国本土人中,约有75%~100%都对乳糖不适应。数字表明有很多美国人有不同程度的乳糖不适应症。

    通常的乳糖不适症什么时候都可能出现,一般出现于3~13岁,然后延至终身。另外一种叫做次乳糖不适症,是指小肠的内衬层因痢疾而突然被破坏或因服用非笛体抗炎药(NSAID)、阿司匹林或抗菌药等,使小肠几周之内突然失去制造乳酸酶的功能。
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    先天乳糖不适症很少见。在该种情况下,小肠没有生产乳酸酶的功能。摄人任意量的乳糖都会出现不适反应,尤其是婴儿,会出现痢疾并导致脱水。这种不适症会在其出生后的第1周出现,此时必须用不含乳糖的食品喂养。

    然而,临床上有时把婴儿的乳糖不适症诊断为婴儿的疝气过程,这显然是不恰当的。通常婴儿时期的乳糖不适症不会影响将来,到10~12岁,对一些乳制品的消化是不成问题的。

    一般的乳糖不适症者,从儿童时期至青少年时期,其乳酸酶的生产量一直在下降,直至下降为不足其出生时的10%。这在亚洲、非洲以及一些亚热带地区的国家是极为普遍的,这些人都是婴儿期过后就很少或几乎不饮用奶了。

    次乳糖不适症是由于疾病、用药的负影响以及其他环境的变化,短时期内造成的乳糖反应。

    先天乳糖不适症是一经出生就具有的,是由于生产乳酸酶的基因错误造成的。
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    诊断与检查

    一般诊断乳糖不适症只要将其症状与平时的健康情况进行比较就知道了。还有一种诊断方法是进行一个简单的呼吸测试。乳酸进人大肠后,在结肠中细菌的作用下产生大量的氢,这些氢是由呼吸系统排除。因此,医生通过呼吸测试便可探知是否乳糖反应。

    如果你本人有以上一些症状,可进行一些自我测试,首先放弃食用所有乳制品,坚持两周,如果症状消失,再次食用又出现症状,则表明你本人就有乳糖不适症。

    即便如此,你还是可以饮食少量的含乳糖食品,对身体并无害处。(见家庭治疗)

    治 疗

    乳糖不适者的内在机制是无法治疗的。对于一般乳糖不适者,建议减少或杜绝含乳糖的食物,而通常少量的乳糖及其症状是完全可以接受的。另一种是食用除去乳糖的乳制品或在食用含乳糖的食品后即服用乳酸酶片;对于次乳糖不适者,成人可杜绝食用乳产品,婴儿可采用豆制配方,直至病症消失。
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    家庭治疗

    ◆如果你本人是严重的乳糖不适者,在饮食中一定要注意阅读说明,避免含有乳糖的食品,特别是牛奶(包括无脂奶)、软质奶油和冰激淋。食用除去乳糖的食品、美式奶油。硬质奶油如干酪、白脱牛奶以及酸奶,通常乳糖的含量都很低。

    ◆细菌活法培养的酸奶酪对乳糖不适者可以补充丰富的钙和蛋白质。其中的细菌可以帮助消化分解酸奶酪。

    ◆尝试慢慢增加食物中的乳糖含量,症状也许会消失。或者在食用牛奶或冰激凌后再食用此酸奶酪。

    ◆对多数人来说此反应与过敏不同,即使是乳糖不适者也可以饮用一杯牛奶,特别是与高脂肪含量食物一起进食。

    ◆食用含有β-半乳糖苷酸的乳制品,此种去除乳糖的奶容易消化。

    ◆大豆蛋白配方可作为不适症婴儿奶的替代品,也可作为成人饮食的替代品。

    ◆嗜酸菌奶含有乳酸杆菌嗜酸菌(酸奶酪中含有),可帮助分解乳糖,通常对消化有利。

    ◆如果已杜绝食用乳制品,应确保能从其他食品中获得足够的钙,如多食用菜叶呈墨绿色的蔬菜、罐装鱼、豆腐、大豆、杏及芝麻。, 百拇医药