花粉症(枯草热)
症 状
发作常有季节性。
◆长时间地、有时是非常严重地打喷嚏。
◆鼻、咽及口腔顶部发痒或疼痛。
◆流鼻涕。
◆鼻子不通气或流粘性鼻涕。
◆鼻后流液，引起咳嗽。
◆眼睛发痒、流眼泪。
◆头部及鼻充血。
◆耳部压迫感或发胀。
◆昏睡。
出现以下情况应去就医
, http://www.100md.com
◆你的病情非常严重，干扰了正常生活，并且不能通过非处方药控制住。医生会使用无镇静作用的抗组织药治疗。
◆鼻窦腔内充血并继发感染，症状为发热、疼痛、流黄绿鼻涕、鼻后流液及鼻窦或牙齿压痛。
概 述
枯草热是一种对花粉或其他物质过敏引起的免疫性疾病。众所周知的过敏性鼻炎分为两型：季节性鼻炎，只出现在一年中某种植物传粉的时期；长年性鼻炎，一年四季皆可发生(一个相关性疾病是非过敏性鼻炎，症状与枯草热相似，但不是由过敏所引起的。参见喷嚏一节)。
通常，春季发生的枯草热是你对树木花粉过敏引起的。夏季里，花及野草的花粉是主要的过敏原。秋天，豚草可能会引起发病，而真菌孢子可能从3月底到9月份一直引发枯草热。
患有长年性枯草热的病人通常对一种或多种室外物质过敏。其他诱发过敏的物质或过敏原也可以引起长年性枯草热，如尘螨、羽毛及动物皮屑(动物身上与皮毛一起脱落的细小的皮肤鳞片)。这些东西可以藏在枕头、衣物及被褥下、浴帘、厚的织物、室内装演及厚的地毯中。另一些常见的过敏原——霉菌常常躲在潮湿的地方如浴室和地下室中。
, http://www.100md.com
在枯草热发病季节中，症状可能一天出现数次，每次持续15～20分钟。尽管这是一个消耗性疾病，但很少遭到长久损害。
病 因
如果你出现枯草热，说明你的免疫系统将吸入的无害的花粉或其他过敏原看成了入侵肌体的危险物质。免疫系统的过度反应使肌体产生大量称为组织胺的化学物质，它们使鼻窦及眼睑内膜发炎，同时引发了其他枯草热症状，如喷嚏。所有这些症状都意味着肌体通过驱除过敏原或者通过水肿阻止过敏原进人起到保护肌体的作用。鼻窦静脉充血的一个表现是出现黑环，一般叫做过敏性黑眼圈，可能出现在眼下方。如果你患有长年性过敏性鼻炎，那么全年都可以发病。粘膜水肿会导致鼻息肉；在枯草热发作期间，鼻出血也是常见表现。
尚不清楚为什么一些人的免疫系统会对花粉等物质产生过度反应。有证据表明，枯草热具有遗传倾向。40岁以下患有哮喘或湿疹的人们较那些未患病的人更容易发生枯草热。
, http://www.100md.com
诊断与检查
医生可以通过物理检查以及对病人症状的观察做出诊断。皮肤试验有助于确定你对哪种花粉最为敏感。划痕或针刺试验是指医生轻抓或用细针刺你的背部或手臂皮肤，同时在上面滴几滴含有少量可以引起过敏的物质。如果你的皮肤在20分钟后出现发红和发痒，那么就可以确定导致你发病的过敏原。放射免疫吸附试验或RAST可用于检测血液中肌体免疫系统在防御特异过敏原时所产生的抗体的水平。医生会向你推荐一位过敏病专家对你进行进一步检查和治疗。
治 疗
尽管最好的方法是预防发作或(和)避免接触已知的过敏原，但是有许多措施可用于缓解枯草热症状。
常规治疗
典经的治疗枯草热的步骤是首先避免接触过敏原，然后进行药物治疗，最后采用免疫治疗。轻度枯草热可用非处方抗组胺药如扑尔敏治疗，它的副作用少。这类药物必须经常服用，只有在使用一段时间后方起作用。苯福林和假麻黄碱可以减轻鼻粘膜充血，使鼻道通畅。这些药物一般只在急性期应用，并且只能用几天，长期应用会引起症状反跳，使充血加重。如果你正在服用治疗心脏病的药物或抗生素红霉素及抗真菌剂酮康唑，那么你在使用抗充血剂及抗组织胺药前，必须征得医生的同意，以免引起药物间相互作用。对于严重病例，医生会使用一些作用更强的抗组织胺药如loratadine、阿司米唑或特非那定治疗。
, 百拇医药
一些非处方鼻喷雾剂含有抗充血剂及抗组织胺剂成分，可通过畅通鼻道、减轻炎症反应起到缓解疼痛及发痒症状的作用。经常使用医生开的色甘酸喷雾剂可以减轻鼻道内侧组织对过敏原的反应。严重病例需要使用皮质类固醇激素如倍氯水松鼻喷雾剂。
注意一些非处方鼻喷雾剂和滴剂可能有成癌性，只能少量使用。不要使用含有水样酸盐如阿司匹林类药物，它们可使症状加重。
另一些治疗枯草热的方法是试用过敏弹丸或进行免疫治疗。这一治疗的机制是注射一系列剂量逐渐加大的过敏原，直至你的免疫系统变得失敏，不再对它们产生过度反应。免疫治疗对75%的严重枯草热病人有效。正常治疗应持续1～3年。
辅助治疗
许多辅助治疗有助于控制症状及预防发作。
芳香疗法
, 百拇医药
吸入桉树球剂、薄荷或海素草可以帮助你减维窦刺激及疼痛症状。
中药治疗
月麻黄治疗枯草热或过敏症已有很长历史。中医师认为此法在使用一段时间以后失效，故最好短期使用，或者联用其他药物。中医师常联合应用麻黄和甘草，据说后者有抗过敏及抗炎症作用。一些病人在使用麻黄后会出现心悸、失眠和高血压等副作用。人参也是常与麻黄配伍使用的中药，当它们与消除粘液的祛痰性草药联用时效果尤为显著。常用的祛痰剂有半夏、柳叶，白前及远志。
营养及饮食
营养学家认为精制的糖及酪蛋白(此为乳制品中的蛋白)是产生粘液的物质，在枯草热季节最好避免食用。服用含有钙镁的矿物岩石，可帮助调节组织胺生成。
一些研究人员认为蜂蜜具有降低肌体敏感性和增强抗过敏作用，可用于减轻枯草热症状。在枯草热季节来临前的两个月开始食用2匙从蜂场得来的野生蜂蜜。你也可以在枯草热季节来临前几周咀嚼少量蜂窝片(不要吞咽)，每日2次，每次5～10分钟或者服用花粉浓缩补液。在采用这些治疗前必须征得医生同意，避免出现潜在的过敏反应。
, 百拇医药
许多枯草热病人也对某些食物过敏。可引起过敏反应的食物有蛋类、坚果、鱼、贝类、巧克力、奶制品、小麦、桔柑类水果以及食用色素或防腐剂。为了确定食物是不是引起你枯草热症状的病因或是混合因素之一，可试用排除饮食。停用所有可疑食物，包括前面提到的食物以及包装前或加工后的食物互10天。如果你的症状消失或减轻，那么开始添加新食物，一次只增加一种，同时观察你的症状是否复发。一旦找到引起你过敏的食物，那么就不要再吃该食物及其所有的副产品。
家庭治疗
最好的对抗过敏原的方法是避免接触它们。上午6～10点以及花粉数量多的日子应尽量呆在家中。花粒数量在雨天减少，而在炎热、阳光明媚及刮风的天气增多。如果你必须外出，那么就戴上保护性眼镜，并用手帕盖住鼻子和嘴或者戴上装有花粉滤器的防尘面具。不要揉眼睛。
关闭屋子和气窗，打开空调。每月更换一次通风系统的过滤器。用离子化的空气净化器去除过敏原。利用空间加热器和去湿剂预防在潮湿的地下室中生长。
, 百拇医药
不要割草或耙树叶，因为这样会把花粉和真菌搅动起来。设法在春季和夏季使你的草坪高度不超过3厘米，这样小草就不会传播花粉了。如果你必须亲自做一些庭院工作，那么就戴上过滤面罩及保护性眼镜。从户外进屋后要洗脸、洗手及头发，并轻柔地冲洗眼睛，以避免将少量花粉带到枕头上。
尘螨生活在屋内的灰尘中，想要完全去除它们几乎是不可能的，但是可采取措施使尘螨的数量减少：移走屋内的厚地毯、厚窗帘及室内装饰性用品；用塑料布盖在床垫及枕头上；地面保持清洁；避免羽毛落人羊毛围巾、衣服被褥及枕头中；使用真空吸尘器时，应戴上面具。
自制减轻鼻充血药
将葡萄皮、橘子或柠檬皮以及果肉放入混有蜂蜜的水中煮开，轻微搅拌使之成海绵状。注意不要过分烧煮。你需要的不是水果羹。这样减轻鼻充血的制剂就做好了。当症状出现时吃一些，并且在枯草热季节期间每为晚上睡觉前都应该吃一些。果皮中物质有类似抗炎剂的作用，有助于使粘膜保持干燥。柠檬是一种刺激性的祛痰剂，可帮助肌体排除来自肺脏的粘液。
预 防
尽管遗传基因是决定你对枯草热易感性的主要因素，但是你可通过采取预防措施，及对一些信号的警惕来避免症状出现。如果你患有湿疹或喘哮，那么你可能更容易发生枯草热。请过敏性疾病的医生会诊或试用前面提到的删除饮食，或服用野生蜂蜜。通过食用卫生食品、运动、补充维生素以及草药治疗等健康的生活方式，加强你的免疫系统功能。去除环境中的污染原和毒素，尽可能保持室内清洁、庭院干净。, 百拇医药
发作常有季节性。
◆长时间地、有时是非常严重地打喷嚏。
◆鼻、咽及口腔顶部发痒或疼痛。
◆流鼻涕。
◆鼻子不通气或流粘性鼻涕。
◆鼻后流液，引起咳嗽。
◆眼睛发痒、流眼泪。
◆头部及鼻充血。
◆耳部压迫感或发胀。
◆昏睡。
出现以下情况应去就医
, http://www.100md.com
◆你的病情非常严重，干扰了正常生活，并且不能通过非处方药控制住。医生会使用无镇静作用的抗组织药治疗。
◆鼻窦腔内充血并继发感染，症状为发热、疼痛、流黄绿鼻涕、鼻后流液及鼻窦或牙齿压痛。
概 述
枯草热是一种对花粉或其他物质过敏引起的免疫性疾病。众所周知的过敏性鼻炎分为两型：季节性鼻炎，只出现在一年中某种植物传粉的时期；长年性鼻炎，一年四季皆可发生(一个相关性疾病是非过敏性鼻炎，症状与枯草热相似，但不是由过敏所引起的。参见喷嚏一节)。
通常，春季发生的枯草热是你对树木花粉过敏引起的。夏季里，花及野草的花粉是主要的过敏原。秋天，豚草可能会引起发病，而真菌孢子可能从3月底到9月份一直引发枯草热。
患有长年性枯草热的病人通常对一种或多种室外物质过敏。其他诱发过敏的物质或过敏原也可以引起长年性枯草热，如尘螨、羽毛及动物皮屑(动物身上与皮毛一起脱落的细小的皮肤鳞片)。这些东西可以藏在枕头、衣物及被褥下、浴帘、厚的织物、室内装演及厚的地毯中。另一些常见的过敏原——霉菌常常躲在潮湿的地方如浴室和地下室中。
, http://www.100md.com
在枯草热发病季节中，症状可能一天出现数次，每次持续15～20分钟。尽管这是一个消耗性疾病，但很少遭到长久损害。
病 因
如果你出现枯草热，说明你的免疫系统将吸入的无害的花粉或其他过敏原看成了入侵肌体的危险物质。免疫系统的过度反应使肌体产生大量称为组织胺的化学物质，它们使鼻窦及眼睑内膜发炎，同时引发了其他枯草热症状，如喷嚏。所有这些症状都意味着肌体通过驱除过敏原或者通过水肿阻止过敏原进人起到保护肌体的作用。鼻窦静脉充血的一个表现是出现黑环，一般叫做过敏性黑眼圈，可能出现在眼下方。如果你患有长年性过敏性鼻炎，那么全年都可以发病。粘膜水肿会导致鼻息肉；在枯草热发作期间，鼻出血也是常见表现。
尚不清楚为什么一些人的免疫系统会对花粉等物质产生过度反应。有证据表明，枯草热具有遗传倾向。40岁以下患有哮喘或湿疹的人们较那些未患病的人更容易发生枯草热。
, http://www.100md.com
诊断与检查
医生可以通过物理检查以及对病人症状的观察做出诊断。皮肤试验有助于确定你对哪种花粉最为敏感。划痕或针刺试验是指医生轻抓或用细针刺你的背部或手臂皮肤，同时在上面滴几滴含有少量可以引起过敏的物质。如果你的皮肤在20分钟后出现发红和发痒，那么就可以确定导致你发病的过敏原。放射免疫吸附试验或RAST可用于检测血液中肌体免疫系统在防御特异过敏原时所产生的抗体的水平。医生会向你推荐一位过敏病专家对你进行进一步检查和治疗。
治 疗
尽管最好的方法是预防发作或(和)避免接触已知的过敏原，但是有许多措施可用于缓解枯草热症状。
常规治疗
典经的治疗枯草热的步骤是首先避免接触过敏原，然后进行药物治疗，最后采用免疫治疗。轻度枯草热可用非处方抗组胺药如扑尔敏治疗，它的副作用少。这类药物必须经常服用，只有在使用一段时间后方起作用。苯福林和假麻黄碱可以减轻鼻粘膜充血，使鼻道通畅。这些药物一般只在急性期应用，并且只能用几天，长期应用会引起症状反跳，使充血加重。如果你正在服用治疗心脏病的药物或抗生素红霉素及抗真菌剂酮康唑，那么你在使用抗充血剂及抗组织胺药前，必须征得医生的同意，以免引起药物间相互作用。对于严重病例，医生会使用一些作用更强的抗组织胺药如loratadine、阿司米唑或特非那定治疗。
, 百拇医药
一些非处方鼻喷雾剂含有抗充血剂及抗组织胺剂成分，可通过畅通鼻道、减轻炎症反应起到缓解疼痛及发痒症状的作用。经常使用医生开的色甘酸喷雾剂可以减轻鼻道内侧组织对过敏原的反应。严重病例需要使用皮质类固醇激素如倍氯水松鼻喷雾剂。
注意一些非处方鼻喷雾剂和滴剂可能有成癌性，只能少量使用。不要使用含有水样酸盐如阿司匹林类药物，它们可使症状加重。
另一些治疗枯草热的方法是试用过敏弹丸或进行免疫治疗。这一治疗的机制是注射一系列剂量逐渐加大的过敏原，直至你的免疫系统变得失敏，不再对它们产生过度反应。免疫治疗对75%的严重枯草热病人有效。正常治疗应持续1～3年。
辅助治疗
许多辅助治疗有助于控制症状及预防发作。
芳香疗法
, 百拇医药
吸入桉树球剂、薄荷或海素草可以帮助你减维窦刺激及疼痛症状。
中药治疗
月麻黄治疗枯草热或过敏症已有很长历史。中医师认为此法在使用一段时间以后失效，故最好短期使用，或者联用其他药物。中医师常联合应用麻黄和甘草，据说后者有抗过敏及抗炎症作用。一些病人在使用麻黄后会出现心悸、失眠和高血压等副作用。人参也是常与麻黄配伍使用的中药，当它们与消除粘液的祛痰性草药联用时效果尤为显著。常用的祛痰剂有半夏、柳叶，白前及远志。
营养及饮食
营养学家认为精制的糖及酪蛋白(此为乳制品中的蛋白)是产生粘液的物质，在枯草热季节最好避免食用。服用含有钙镁的矿物岩石，可帮助调节组织胺生成。
一些研究人员认为蜂蜜具有降低肌体敏感性和增强抗过敏作用，可用于减轻枯草热症状。在枯草热季节来临前的两个月开始食用2匙从蜂场得来的野生蜂蜜。你也可以在枯草热季节来临前几周咀嚼少量蜂窝片(不要吞咽)，每日2次，每次5～10分钟或者服用花粉浓缩补液。在采用这些治疗前必须征得医生同意，避免出现潜在的过敏反应。
, 百拇医药
许多枯草热病人也对某些食物过敏。可引起过敏反应的食物有蛋类、坚果、鱼、贝类、巧克力、奶制品、小麦、桔柑类水果以及食用色素或防腐剂。为了确定食物是不是引起你枯草热症状的病因或是混合因素之一，可试用排除饮食。停用所有可疑食物，包括前面提到的食物以及包装前或加工后的食物互10天。如果你的症状消失或减轻，那么开始添加新食物，一次只增加一种，同时观察你的症状是否复发。一旦找到引起你过敏的食物，那么就不要再吃该食物及其所有的副产品。
家庭治疗
最好的对抗过敏原的方法是避免接触它们。上午6～10点以及花粉数量多的日子应尽量呆在家中。花粒数量在雨天减少，而在炎热、阳光明媚及刮风的天气增多。如果你必须外出，那么就戴上保护性眼镜，并用手帕盖住鼻子和嘴或者戴上装有花粉滤器的防尘面具。不要揉眼睛。
关闭屋子和气窗，打开空调。每月更换一次通风系统的过滤器。用离子化的空气净化器去除过敏原。利用空间加热器和去湿剂预防在潮湿的地下室中生长。
, 百拇医药
不要割草或耙树叶，因为这样会把花粉和真菌搅动起来。设法在春季和夏季使你的草坪高度不超过3厘米，这样小草就不会传播花粉了。如果你必须亲自做一些庭院工作，那么就戴上过滤面罩及保护性眼镜。从户外进屋后要洗脸、洗手及头发，并轻柔地冲洗眼睛，以避免将少量花粉带到枕头上。
尘螨生活在屋内的灰尘中，想要完全去除它们几乎是不可能的，但是可采取措施使尘螨的数量减少：移走屋内的厚地毯、厚窗帘及室内装饰性用品；用塑料布盖在床垫及枕头上；地面保持清洁；避免羽毛落人羊毛围巾、衣服被褥及枕头中；使用真空吸尘器时，应戴上面具。
自制减轻鼻充血药
将葡萄皮、橘子或柠檬皮以及果肉放入混有蜂蜜的水中煮开，轻微搅拌使之成海绵状。注意不要过分烧煮。你需要的不是水果羹。这样减轻鼻充血的制剂就做好了。当症状出现时吃一些，并且在枯草热季节期间每为晚上睡觉前都应该吃一些。果皮中物质有类似抗炎剂的作用，有助于使粘膜保持干燥。柠檬是一种刺激性的祛痰剂，可帮助肌体排除来自肺脏的粘液。
预 防
尽管遗传基因是决定你对枯草热易感性的主要因素，但是你可通过采取预防措施，及对一些信号的警惕来避免症状出现。如果你患有湿疹或喘哮，那么你可能更容易发生枯草热。请过敏性疾病的医生会诊或试用前面提到的删除饮食，或服用野生蜂蜜。通过食用卫生食品、运动、补充维生素以及草药治疗等健康的生活方式，加强你的免疫系统功能。去除环境中的污染原和毒素，尽可能保持室内清洁、庭院干净。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 变态反应科 > 花粉症(花粉过敏)