曹洪欣：科学研究在中医药发展中的作用
纵观世界科学，科学研究具有基础学科与边缘学科融合、多学科领域相互交叉、注重实证分析和应用成效、积极影响决策等发展态势。通过科学研究，中医药学与现代科学多学科的交叉、渗透、融合，相互促进、共同发展，正是符合科学发展的潮流和趋势。传统与现代的融合，科学与人文的结合、整体与分析的融合，对于认识人类健康和疾病，促进中医药的发展，具备着广阔的发展空间。
近几十年来的中医药发展历程表明，科学技术研究对提高临床能力和水平、促进中医药事业发展中具有重要作用。
一、中医药科学技术研究的基本状况
近50年来，特别是改革开放以来，我国中医药科学技术研究得到了长足的发展：应用现代科学技术和手段研究和发展中医药在全国范围内广泛开展。科学研究极大促进了中医药的医疗实践、教育和中医药产业的进步。以科学技术研究为支撑，中医药的临床疗效得到了提高；中医药的教育质量得到了明显改善；中医药产业更是作为我国改革开放以来国民经济发展中增长最快的产业之一，引起了国内外经济界、产业界、医药学界以及各级政府的高度重视，特别是在我国加入WTO以后，中药产业作为我国具有自主知识产权的重点领域之一，得到我国政府的高度重视和大力扶持。国家科技部提出的第十个五年计划中曾提出“以中医药现代化为突破口，攻克中医药产业化关键技术，确保我国中医药产业的国际领先地位。加强创新药物的研制与开发，研究重大疾病的综合防治技术与设备开发，积极发展生物医学工程，带动医药及相关产业的发展”。
, 百拇医药
根据新时期的发展需求，2002年10月，国家科技部等部门联合颁布了《中药现代化发展纲要》，标志着国家更加重视以科学技术研究为核心的中医药的现代化发展。
据统计，截至2002年年底，我国有独立的中医药科研机构98所，其中，专业技术人员11 160人，形成了以国家、省市级的科研院所、高等院校及医疗机构为主体的科研体系，凝聚了一支以中医药人员为骨干，不同学科、不同层次人才参与的科研队伍。近年来，在国家科技部等部门的支持下，先后建立了2个“国家新药(中药)临床实验研究(GCP)中心”、8个中药现代化科技产业基地，在国家发展与改革委员会的支持下批准的4个中药工程技术研究中心的建设，进一步加强了中医药科研与工程化、产业化的技术支撑能力，为中医药现代化发展奠定了坚实基础。50余年的科学技术研究取得了一系列的重大科研成果，据统计，1978年～2003年共获中医药科技奖项961项，其中国家科技进步、国家发明奖80项，全国科学大会奖1项，全国优秀科技图书奖4项，全国医药卫生科学大会奖12项，国家中医管理局中医药重大科技成果(科技进步)奖696项，国家卫生部、科委、教委、计生委、医药局、解放军等部委局科技进步、成果奖168项。这些科技成果对中医药事业的发展起到了积极的推动作用。
, 百拇医药
二、科学技术研究对中医药发展的推动作用
通过深入广泛的科学技术研究，促进了中医药的医疗实践能力和水平的提高，加快了中医药国际化进程。活血化瘀治疗心血管疾病、休克、急性DIC等危急重症；中西医结合通腑泻下等法治疗急腹症；破血化瘀、泄热醒神治疗脑出血以及针刺镇痛、针刺麻醉的研究等，在理论与实践上获得突破性进展，不断提高了中医药的临床诊疗水平，而且对现代医学理论与技术产生了一定影响。在中药研究领域中，应用现代科学技术研究的双氢青蒿素1994年被评为全国十大科技成就之一，在国内外产生了重大社会效益和经济效益；麝香的人工合成、冬虫夏草的人工培育及甘草的人工种植等现代生物技术的应用为资源利用开辟了新的途径；对珍稀濒危野生动植物品种开展了人工种植、养殖和人工替代品研究，使野生变家种取得了积极成果，许多已成为主流产品。“血瘀证与活血化瘀研究”获2003年度国家科技进步一等奖，标志着中医药科技水平上了一个新台阶。
以科技为支撑的中药产业，也有了长足的发展。2002年统计数据表明，全国中成药企业1100多家，中药类产品当年销售产值725亿元，占中西药销售总值(中药和化学药)的27%左右，同比增长22%，高于医药行业的平均值(16%)。可生产中成药4000余种，产量30多万吨，中成药和中药饮片的销售占国内医药市场份额的四成以上。自实行《新药审批办法》以来，共审批中药新药逾千个，批准生产700余种。中药产业已经初具规模。
, http://www.100md.com
中药研究与生产逐步规范化，国家医药管理部门针对中药行业的特点先后颁布了医药行业GAP、GLP、GCP、GMP、GSP等标准规范以及中药新药研制和注册规范，中药药品标准研究中心及中药质量、安全评价中心已经组建；有关中药药品注册、安全评价与中药市场的管理，中药新药、仿制中药、进口中药审批程序，中药生产、流通、使用的中药产品质量监督等规范已基本形成，符合中药特点的中药材、中药饮片和中成药的质量控制标准已经建立。
现代生物工程技术开始引入中药材种植，大孔树脂吸附、二氧化碳超临界萃取、膜分离技术正应用于中药工业化生产，有些中药生产过程实现了计算机在线控制；通过科学技术研究，中药剂型也由原始的丸散膏丹发展到40多种，中药生产技术明显提高。
在进入21世纪的今天，随着科学技术飞速发展，人类的社会、经济、文化也发生了翻天覆地的变化，特别是人类对健康的认识和追求也发生了根本改变：对健康的要求不仅是避免疾病和伤害，更重要的是要求身心健康和与社会、环境和谐统一的生存质量；医学模式也从单纯“生物医学模式”发展成为“社会一心理一生物一环境”模式。这些变化恰恰与中医学所强调的“治未病”、“天人合一”与“形神统一”有着相同的本质。
, 百拇医药
但是无论哪一个学科，若没有发展，不和时代同步前进，不能适应科学技术的发展，这个学科就没有生命力。
当今人类社会对包括中医药学在内的传统医学的要求不会停留在传统医学的原始水平，传统医学的优势要得到保持和发展，就要不断适应时代的需要。
开展科学研究正是解决满足时代需要的有效途径和方法。无论中医药理论的发展，还是临床诊疗技术和水平的提高，都需要科学技术研究作为支撑。
要在充分继承和发扬中医药优势的基础上，依靠科学技术研究发展中医药。目前中医药的科学技术研究还很薄弱，应该大力加强。为了有效地加快中医药振兴，我们要认真总结几十年中医药科学技术研究的经验和教训，理清研究思路，立足自主创新，开展多学科联合攻关，把中医药的科学研究推向深入。
三、影响中医药科学技术发展的主要因素
, 百拇医药
虽然中医药科学技术研究已经取得了很大的成就，但是仍然存在着诸多问题。
第一，对中医药学重大科学问题的系统研究，特别是中医药学对生命科学的认识、健康观念及医疗模式等理论问题仍然没有得到充分重视。
第二，适用于中医药科学研究的方法学问题还没有得到有效解决，中医药学的整体论和现代科学的还原分析方法没有得到有机融合，特别是对丰富和发展中医药理论的系统研究方法、对证候从定性到定量的研究方法、适合中医特点的诊断标准与疗效评价方法、对中药方剂整体功效的研究方法和复杂药效成分质量控制方法等没有得到很好解决。
第三，中医药科学技术创新体系尚不完善，中医药科技创新平台建设还十分薄弱，影响着中医药科学研究的整体水平。
第四，中医药学基础研究工作起步较晚，投人不足，高水平科研人员数量较少，影响着中医药事业的发展。
, http://www.100md.com
四、中医药科学研究应注意的几个问题
科学研究能够提高中医药的实践能力和水平，促进中医药现代化发展是不争的事实。但如何使科学研究能够在中医药现代化发展中发挥更大的作用，避免事倍功半，少走弯路，仍然需要不断探索。在中医药科学研究中需要注意以下问题。
(一)要坚持继承与创新并重
中医药的科学研究是中医药发展、创新的保障和根本途径。开展中医药科学研究，要正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药的特色和优势，遵循中医药自身发展规律，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论的发展和实践能力的提高，促进中医药现代化。同时还要进一步解放思想，树立创新意识。不断形成新方法、新思想、新理论，为应用和开发研究提供源泉，增强持续创新能力。
(二)以提高临床疗效为科学研究的根本出发点
, http://www.100md.com
从历史上看，中医学是在“以人为本”的临床研究基础上发展起来的，这是中医学的特点也是优势。因此，临床实践是中医药科学研究的源泉，而科学研究也是解决临床实际问题的根本途径。中医药科学研究既要从中医药理论出发，又要密切联系临床实际，注重将临床实践中遇到的难题，从理性高度深入分析，把握重点，不断探索，广泛开展“以人为本”的临床研究，使科学研究真正做到“源于临床、服务临床、发展临床”。使科学研究既能够为中医药学术发展提出新的方向和思路；又能够成为提高临床诊疗水平的先导和支撑。遵循实践一认识一再实践一再认识的科学发展规律，创立新学说，发现新理论，促进中医药学术进步。
(三)积极促进多学科的交叉融合
在中医药科学研究的方法上，既要积极运用传统的研究方法，也要采用并大胆引进适于中医药研究的现代自然科学研究的技术和方法。促进多学科的交叉、融合、渗透，联合攻关，实现在较高水平上的技术跨越。在中医基础理论指导下，其他学科与中医学的交叉渗透，是中医药研究取得突破性进展的关键。
(四)营造宽松民主的学术氛围，鼓励多种形式的科技创新
科学研究一定要将国家或地方中医药科学计划项目研究与科研人员自由探索相结合，既要合理布局又要突出重点；既要重视公益性研究，又要鼓励开展自主创新。充分发扬学术民主，创造相互平等、相互尊重、宽松和谐的学术争鸣氛围，充分调动研究者的主观能动性，通过扎实严谨的科学研究，共同推动中医药学术发展。
科学研究是发展中医药，提高中医药实践能力和水平的重要途经。通过广泛、深入、系统地开展科学研究，中医药一定能够不断发展，不断进步，一定能够在现代医疗卫生保健体系中发挥更大作用，为人类健康做出更大贡献。, http://www.100md.com
近几十年来的中医药发展历程表明，科学技术研究对提高临床能力和水平、促进中医药事业发展中具有重要作用。
一、中医药科学技术研究的基本状况
近50年来，特别是改革开放以来，我国中医药科学技术研究得到了长足的发展：应用现代科学技术和手段研究和发展中医药在全国范围内广泛开展。科学研究极大促进了中医药的医疗实践、教育和中医药产业的进步。以科学技术研究为支撑，中医药的临床疗效得到了提高；中医药的教育质量得到了明显改善；中医药产业更是作为我国改革开放以来国民经济发展中增长最快的产业之一，引起了国内外经济界、产业界、医药学界以及各级政府的高度重视，特别是在我国加入WTO以后，中药产业作为我国具有自主知识产权的重点领域之一，得到我国政府的高度重视和大力扶持。国家科技部提出的第十个五年计划中曾提出“以中医药现代化为突破口，攻克中医药产业化关键技术，确保我国中医药产业的国际领先地位。加强创新药物的研制与开发，研究重大疾病的综合防治技术与设备开发，积极发展生物医学工程，带动医药及相关产业的发展”。
, 百拇医药
根据新时期的发展需求，2002年10月，国家科技部等部门联合颁布了《中药现代化发展纲要》，标志着国家更加重视以科学技术研究为核心的中医药的现代化发展。
据统计，截至2002年年底，我国有独立的中医药科研机构98所，其中，专业技术人员11 160人，形成了以国家、省市级的科研院所、高等院校及医疗机构为主体的科研体系，凝聚了一支以中医药人员为骨干，不同学科、不同层次人才参与的科研队伍。近年来，在国家科技部等部门的支持下，先后建立了2个“国家新药(中药)临床实验研究(GCP)中心”、8个中药现代化科技产业基地，在国家发展与改革委员会的支持下批准的4个中药工程技术研究中心的建设，进一步加强了中医药科研与工程化、产业化的技术支撑能力，为中医药现代化发展奠定了坚实基础。50余年的科学技术研究取得了一系列的重大科研成果，据统计，1978年～2003年共获中医药科技奖项961项，其中国家科技进步、国家发明奖80项，全国科学大会奖1项，全国优秀科技图书奖4项，全国医药卫生科学大会奖12项，国家中医管理局中医药重大科技成果(科技进步)奖696项，国家卫生部、科委、教委、计生委、医药局、解放军等部委局科技进步、成果奖168项。这些科技成果对中医药事业的发展起到了积极的推动作用。
, 百拇医药
二、科学技术研究对中医药发展的推动作用
通过深入广泛的科学技术研究，促进了中医药的医疗实践能力和水平的提高，加快了中医药国际化进程。活血化瘀治疗心血管疾病、休克、急性DIC等危急重症；中西医结合通腑泻下等法治疗急腹症；破血化瘀、泄热醒神治疗脑出血以及针刺镇痛、针刺麻醉的研究等，在理论与实践上获得突破性进展，不断提高了中医药的临床诊疗水平，而且对现代医学理论与技术产生了一定影响。在中药研究领域中，应用现代科学技术研究的双氢青蒿素1994年被评为全国十大科技成就之一，在国内外产生了重大社会效益和经济效益；麝香的人工合成、冬虫夏草的人工培育及甘草的人工种植等现代生物技术的应用为资源利用开辟了新的途径；对珍稀濒危野生动植物品种开展了人工种植、养殖和人工替代品研究，使野生变家种取得了积极成果，许多已成为主流产品。“血瘀证与活血化瘀研究”获2003年度国家科技进步一等奖，标志着中医药科技水平上了一个新台阶。
以科技为支撑的中药产业，也有了长足的发展。2002年统计数据表明，全国中成药企业1100多家，中药类产品当年销售产值725亿元，占中西药销售总值(中药和化学药)的27%左右，同比增长22%，高于医药行业的平均值(16%)。可生产中成药4000余种，产量30多万吨，中成药和中药饮片的销售占国内医药市场份额的四成以上。自实行《新药审批办法》以来，共审批中药新药逾千个，批准生产700余种。中药产业已经初具规模。
, http://www.100md.com
中药研究与生产逐步规范化，国家医药管理部门针对中药行业的特点先后颁布了医药行业GAP、GLP、GCP、GMP、GSP等标准规范以及中药新药研制和注册规范，中药药品标准研究中心及中药质量、安全评价中心已经组建；有关中药药品注册、安全评价与中药市场的管理，中药新药、仿制中药、进口中药审批程序，中药生产、流通、使用的中药产品质量监督等规范已基本形成，符合中药特点的中药材、中药饮片和中成药的质量控制标准已经建立。
现代生物工程技术开始引入中药材种植，大孔树脂吸附、二氧化碳超临界萃取、膜分离技术正应用于中药工业化生产，有些中药生产过程实现了计算机在线控制；通过科学技术研究，中药剂型也由原始的丸散膏丹发展到40多种，中药生产技术明显提高。
在进入21世纪的今天，随着科学技术飞速发展，人类的社会、经济、文化也发生了翻天覆地的变化，特别是人类对健康的认识和追求也发生了根本改变：对健康的要求不仅是避免疾病和伤害，更重要的是要求身心健康和与社会、环境和谐统一的生存质量；医学模式也从单纯“生物医学模式”发展成为“社会一心理一生物一环境”模式。这些变化恰恰与中医学所强调的“治未病”、“天人合一”与“形神统一”有着相同的本质。
, 百拇医药
但是无论哪一个学科，若没有发展，不和时代同步前进，不能适应科学技术的发展，这个学科就没有生命力。
当今人类社会对包括中医药学在内的传统医学的要求不会停留在传统医学的原始水平，传统医学的优势要得到保持和发展，就要不断适应时代的需要。
开展科学研究正是解决满足时代需要的有效途径和方法。无论中医药理论的发展，还是临床诊疗技术和水平的提高，都需要科学技术研究作为支撑。
要在充分继承和发扬中医药优势的基础上，依靠科学技术研究发展中医药。目前中医药的科学技术研究还很薄弱，应该大力加强。为了有效地加快中医药振兴，我们要认真总结几十年中医药科学技术研究的经验和教训，理清研究思路，立足自主创新，开展多学科联合攻关，把中医药的科学研究推向深入。
三、影响中医药科学技术发展的主要因素
, 百拇医药
虽然中医药科学技术研究已经取得了很大的成就，但是仍然存在着诸多问题。
第一，对中医药学重大科学问题的系统研究，特别是中医药学对生命科学的认识、健康观念及医疗模式等理论问题仍然没有得到充分重视。
第二，适用于中医药科学研究的方法学问题还没有得到有效解决，中医药学的整体论和现代科学的还原分析方法没有得到有机融合，特别是对丰富和发展中医药理论的系统研究方法、对证候从定性到定量的研究方法、适合中医特点的诊断标准与疗效评价方法、对中药方剂整体功效的研究方法和复杂药效成分质量控制方法等没有得到很好解决。
第三，中医药科学技术创新体系尚不完善，中医药科技创新平台建设还十分薄弱，影响着中医药科学研究的整体水平。
第四，中医药学基础研究工作起步较晚，投人不足，高水平科研人员数量较少，影响着中医药事业的发展。
, http://www.100md.com
四、中医药科学研究应注意的几个问题
科学研究能够提高中医药的实践能力和水平，促进中医药现代化发展是不争的事实。但如何使科学研究能够在中医药现代化发展中发挥更大的作用，避免事倍功半，少走弯路，仍然需要不断探索。在中医药科学研究中需要注意以下问题。
(一)要坚持继承与创新并重
中医药的科学研究是中医药发展、创新的保障和根本途径。开展中医药科学研究，要正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药的特色和优势，遵循中医药自身发展规律，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论的发展和实践能力的提高，促进中医药现代化。同时还要进一步解放思想，树立创新意识。不断形成新方法、新思想、新理论，为应用和开发研究提供源泉，增强持续创新能力。
(二)以提高临床疗效为科学研究的根本出发点
, http://www.100md.com
从历史上看，中医学是在“以人为本”的临床研究基础上发展起来的，这是中医学的特点也是优势。因此，临床实践是中医药科学研究的源泉，而科学研究也是解决临床实际问题的根本途径。中医药科学研究既要从中医药理论出发，又要密切联系临床实际，注重将临床实践中遇到的难题，从理性高度深入分析，把握重点，不断探索，广泛开展“以人为本”的临床研究，使科学研究真正做到“源于临床、服务临床、发展临床”。使科学研究既能够为中医药学术发展提出新的方向和思路；又能够成为提高临床诊疗水平的先导和支撑。遵循实践一认识一再实践一再认识的科学发展规律，创立新学说，发现新理论，促进中医药学术进步。
(三)积极促进多学科的交叉融合
在中医药科学研究的方法上，既要积极运用传统的研究方法，也要采用并大胆引进适于中医药研究的现代自然科学研究的技术和方法。促进多学科的交叉、融合、渗透，联合攻关，实现在较高水平上的技术跨越。在中医基础理论指导下，其他学科与中医学的交叉渗透，是中医药研究取得突破性进展的关键。
(四)营造宽松民主的学术氛围，鼓励多种形式的科技创新
科学研究一定要将国家或地方中医药科学计划项目研究与科研人员自由探索相结合，既要合理布局又要突出重点；既要重视公益性研究，又要鼓励开展自主创新。充分发扬学术民主，创造相互平等、相互尊重、宽松和谐的学术争鸣氛围，充分调动研究者的主观能动性，通过扎实严谨的科学研究，共同推动中医药学术发展。
科学研究是发展中医药，提高中医药实践能力和水平的重要途经。通过广泛、深入、系统地开展科学研究，中医药一定能够不断发展，不断进步，一定能够在现代医疗卫生保健体系中发挥更大作用，为人类健康做出更大贡献。, http://www.100md.com