月骨脱位及月骨周围腕骨脱位7例报告
关键词：
本文根据月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线表现进行分析，希望通过常规X线检查手段进行早期诊断。
1 临床资料
本文收集我科1998年7例月骨脱位(5例)和月骨周围脱位(2例)。病史均表现为摔伤时手腕着地，局部软组织肿胀，广泛压痛。1例月骨压迫正中神经，手部功能出现障碍。
2 X线表现
2.1 月骨脱位 正位示：月骨失去正常的不规则四边形X线解剖形态而变成三角形。侧位示：桡骨轴线的延长线不通过月骨正中线。
2.2 月骨周围腕骨脱位 正位示：近排腕骨有重叠，舟、月骨之间有间隙(称为terry thomas征阳性)。同时，舟状骨变钝，骨皮质呈环影像。侧位示：头状骨位于月状骨背侧，舟状骨近端向背侧，月状骨位置无明显改变。
3 讨论
月状骨脱位及月骨周围腕骨脱位系腕过伸、尺偏及腕中部旋转的暴力所致。因月骨周围无骨膜覆盖，仅在掌侧面有关节囊附着，血液供给较差，当遭受外伤时极易损伤血管而造成月骨的缺血性坏死。故早期诊断，及时复位显得十分重要。笔者认为拍摄常规腕关节正侧位片，对月骨脱位和月骨周围腕骨脱位的诊断很明确。