我科自1998年7月至1999年7月采用微波切割凝固治疗外耳道乳头状瘤25例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料
25例中，男18例，女7例；年龄23～65岁，平均45岁。病程1个月～1年。病变发生在外耳道外1/3段者24例，外耳道内2/3段者1例。左耳11例，右耳13例，双耳1例，其中多发性(2个)1例。
1.2 治疗方法
采用南京市启亚微波科技有限公司生产的MTC-4微波手术治疗仪，频率2450 MHz，输出功率 40～60 W，作用时间3～6 s。
先向患者讲明治疗过程及注意事项，取得其配合。取坐位或半卧位，用75%乙醇对肿瘤及周围皮肤进行局部消毒后，于肿瘤基底部注射加有2～3滴0.1%肾上腺素的2%利多卡因1～3ml进行局部麻醉。选用Z字型双针探头，牵拉耳廓充分暴露肿瘤并将探针紧贴肿瘤基底部，踏下脚踏开关接通电源，作切割式凝固，反复多次，直至将肿瘤切除；然后对肿瘤基底部及周围0.2～0.3cm范围的皮肤进行凝固，以免肿瘤组织残留引起复发。
为避免肿瘤组织粘附于探针，可于治疗前在探头上涂抹液体石蜡并在治疗过程中及时清除粘附在探头上的组织，以免干燥后强行刮除损伤探针。为防止微波损伤鼓膜造成穿孔，可用薄棉片贴附于鼓膜表面加以保护。术后创面一般不需特殊处理。

2 结果

本组25例均经一次微波凝固治疗治愈。术后病检证实无一例恶变。随访6个月～1年，仅1例在术后3个月复发，经再次微波凝固治疗治愈。无一例出现外耳道狭窄。

3 讨论

微波凝固治疗外耳道乳头状瘤具有治疗部位边界清楚，无出血，无焦痂，无即刻反应等优点。可在无血状态下进行治疗，术野清晰，切缘干净，无残留。
微波凝固治疗的范围应注意不能超过外耳道周径的1/3，否则可能造成术后外耳道狭窄。若肿瘤基底过于宽广，可分次凝固切除。本文25例无一例发生外耳道狭窄。

(收稿 2000-01-14 ) , 百拇医药