胃粘膜活检中的诊断难点是癌的确诊和异型增生(dysplasia)级别的判定。80年代笔者曾参加过数次全国胃粘膜癌病理讨论会，结果不同的病理医生往往会对同一张切片作出各种不同的诊断，包括轻～重度异型增生、疑癌和癌，说明诊断的困难性和主观性。因此首先必须强调一张质量好的病理切片，是正确诊断的先决条件，否则会使疑难诊断更加困难。其次，必须熟悉胃粘膜癌和异型增生的形态特征。