鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例
关键词：
患者，男，56岁。右侧鼻塞、流血性涕1个月，于1997年3月5日入院。体检：右侧鼻腔有新生物，表面暗紫色，触之易出血。临床诊断：出血性鼻息肉。恶性肿瘤待排除。予以活检。
病理检查：肿瘤组织呈片块状、巢状排列，出血、坏死较明显。瘤细胞较大，多为多边形的上皮样，有些近于梭形，核大、空淡，核仁明显，核分裂象易见。少数瘤细胞胞浆内可见数量不等的黑色素颗粒。瘤细胞胞浆呈Fontana(+)、普鲁士蓝(-)；免疫组化染色：瘤细胞胞浆呈HMB45、S—100及Vimentin阳性，EMA、LCA阴性。病理诊断：右鼻腔恶性黑色素瘤。
随访：患者在外院行手术切除并辅以放疗，术后1年3个月死于肺、脑转移。
小结鼻腔原发性恶性黑色素瘤较少见。本例患者曾检查皮肤、口腔、食管、胃肠道及肺。均未发现病灶，可以诊断为原发性。其组织来源目前认为来自鼻腔粘膜内的黑色素细胞或异位的外胚层原始黑色素形成细胞，恶性度较高，局部切除后易于复发及转移，据报告5年存活率约10%。
(柏敏霜 校对)
1999-11-19 收稿
2000-02-14 修回
, 百拇医药