关键词:
垂体前叶产生的LH和胎盘产生的HCG在结构和功能上相类似,与同一个膜受体相结合,膜受体不仅存在于性腺组织中,且存在于子宫、胎盘、胎膜、蜕膜、输卵管、大脑和靶组织的血管中,受体在月经周期的分泌期较增殖期多。本研究发现子宫内膜癌组织中也存在LH/HCG受体,且较正常子宫内膜组织含量为高。
1 材料与方法
1.1 研究对象
自1990年1月~1996年4月间,河南医科大学第一、二附属医院67例子宫内膜癌患者均经病理证实。组织学分级按1970年FIGO提出的三级分类法,Ⅰ级14例,Ⅱ级27例,Ⅲ级26例。平均年龄55岁(40~72)。
对照组:增殖期子宫内膜20例,分泌期子宫内膜20例。
1.2 试剂
兔抗LH/HCG受体N-末端15~38片段的单克隆抗体由美国Roche博士馈赠,生物素化抗体IgG及辣根过氧化物酶标记的链霉素亲和素,DAB显色剂,系美国ZYMED公司产品,0.01mol/LPBS缓冲液为本实验室制备。
1.3 方法
采用免疫组化ABC法。
1.4 判断标准
LH/HCG受体定性由受体染色阳性细胞数及染色强度判定。以计算10个高倍视野下阳性细胞的百分数,切片内阳性细胞大于20%为受体阳性,阳性细胞染色强度分为:“-”为细胞内未见黄色颗粒。“±”为可疑阳性,细胞内虽有黄色颗粒,但细胞数末达上述阳性标准。“+”为有淡黄色颗粒。“++”为有较深黄色颗粒。“+++”为有大量深黄色颗粒。
1.5 统计学方法
采用χ2 检验。
2 结果
2.1 LH/HCG受体在细胞内的定位
染色结果显示,特异性染色位于胞浆和胞膜,而细胞核内无阳性染色。即LH/HCG受体位于细胞的胞浆和胞膜上。
2.2 子宫内膜癌和正常子宫内膜LH/HCG受体的表达
2.2.1 子宫内膜癌有43例LH/HCG受体阳性阳性率为64.18%,正常子宫内膜有26例LH/HCG受体阳性,阳性率为65.00%,二者差异无显著性(P>0.05),但子宫内膜癌组阳性程度在“++~+++”者为29例,而在正常子宫内膜组仅4例,二者差异极显著(P<0.005),见表1。
表1 67例子宫内膜癌、40例正常子宫内膜的LH/HCG受体表达
组别 | 标本 例数 | LH/HCG受体表达 | LH/HCG受体阳性表达 | |||||
- | ± | + | ++ | +++ | 例 数 | % | ||
子宫内膜癌 | 67 | 17 | 7 | 14 | 21 | 8 | 43 | 64.18 |
正常宫内膜 | 40 | 7 | 7 | 22 | 4 | 0 | 26 | 65.00 |
表2 20例增殖期宫内膜与20例分泌期宫内膜LH/HCG受体的表达
组别 | 标本 例数 | LH/HCG受体表达 | LH/HCG受体阳性表达 | |||||
- | ± | + | ++ | +++ | 例 数 | % | ||
增殖期宫内膜 | 20 | 5 | 5 | 8 | 2 | 0 | 10 | 50.00 |
分泌期宫内膜 | 20 | 2 | 2 | 14 | 2 | 0 | 16 | 80.00 |
2.3 病理分级与LH/HCG受体的关系
LH/HCG受体阳性表达在子宫内膜癌组织学Ⅰ、Ⅱ级之间,差异无显著性(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级之间差异有显著性(P<0.05),且阳性程度随肿瘤级别增高而减弱,见表3。
表3 67例子宫内膜癌病理分级与LH/HCG受体表达及阳性程度的关系
分级 | 标本例数 | 阳性程度(例数) | LH/HCG受体阳性表达 | |||
+ | ++ | +++ | 例 数 | % | ||
Ⅰ | 14 | 0 | 3 | 8 | 11 | 78.57 |
Ⅱ | 27 | 5 | 16 | 0 | 21 | 77.78 |
Ⅲ | 26 | 9 | 2 | 0 | 11 | 42.31 |
总计 | 67 | 14 | 21 | 8 | 43 | 64.18 |
3 小结
本研究结果显示:正常子宫内膜有LH/HCG受体表达,分泌期较增殖期为高,但均为弱表达,为“+”,个别为“++”,表达率为65.00%,子宫内膜癌组织中LH/HCG受体阳性率为64.18%,两者无显著差异(P>0.05),但阳性程度明显高于正常子宫内膜(P<0.005)。
子宫内膜癌LH/HCG受体阳性表达与病理分级有密切关系。Ⅰ级LH/HCG受体阳性率为78.57%,阳性染色强度多为“++~+++”,受体阳性细胞分布均匀。Ⅱ级的癌中,LH/HCG受体阳性率为77.78%,强度多为“++”,少数为“+”,分布较均匀。Ⅲ级为42.31%,阳性染色强度多为“+”,分布不均匀。LH/HCG受体的阳性表达在Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级之间差异有显著性(P<0.05)。
收稿日期:1999-03-22
修稿日期:1999-06-18 , http://www.100md.com