摘要 近30年收治13岁以下肝包虫患者328例，对小儿肝包虫手术时机、外囊腔处理、经肋床进路显露肝顶部包虫进行探讨。主张：①小儿肝包虫最佳手术时机为包虫直径约6～8cm时。②肝包虫残腔敞开过去视为禁忌，现认为适用无感染、胆瘘或轻度感染者。③残腔胆瘘用双腔气囊管注气，并于48h后放气，24h后再注气挤压，囊腔积液引流，压迫小的胆漏有利于闭合。④严重胆漏、感染外行囊与空肠V型吻合，吻合口要大并加抗逆措施。肝顶、肝右后叶包虫者不宜采用。⑤肝右后叶包虫多次手术者可经肋床进路，术前定位、切开并切除一肋骨，显露病灶好，操作简便。

    包虫病是我国西北地区常见病，目前尚无有效药物治疗，确诊后需手术治疗，但对小儿肝包虫如何掌握手术时机，内囊摘除后外囊腔如何处理等问题各学者看法不一。现结合我院1960～1992年收治的13岁以下小儿肝包虫328例手术方法进行探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组328例占同期收治包虫病20.8%，占同期收治肝包虫病人24.5%，其中男194例，女134例，年龄2～13岁，因腹部包虫就诊215例，占65.6%，以腹部胀痛就诊78例，占23.8%。健康普查发现包虫29例，占8.8%，以黄疸就诊6例，占1.8%。

    1.2 手术方法及结果 常规行内囊摘除后 ......