吉佑华 吉卫华

    吉佑华：江苏省兴化市顾庄卫生院 (兴化 225724)；吉卫华：江苏省兴化市第三人民医院 右江民族医学院学报 1998 0 20 3


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1985～1997年，我院共收治有机磷农药中毒病人238例。其中甲胺磷中毒的66例中死亡4例，出现迟发性神经病58例，均为口服甲胺磷。现将58例甲胺磷中毒的临床资料整理分析如下：

    1 临床资料

    1.1 年龄与性别 好发于青壮年，女高于男，本组女为46例，男12例，男女之比1∶3.8。年龄19～53岁，平均26.5岁。

    1.2 中毒情况 58例均为口服甲胺磷原液，53例为重度，5例为中度，口服量为10～250ml。多数在30～50ml之间，均已超过LD₅₀ 的数倍甚至数10倍。口服后至抢救开始一般在0.5～2h范围，所有病人入院后均昏迷。

    1.3 洗胃 均为人工插管洗胃，每次灌入量300～500ml，然后尽量抽净，反复灌洗，多次变换体位(仰卧、左右侧卧位)，直至抽出液与灌入颜色一致，无甲胺磷农药味为止。总量视病情而定，本组为8000～30000ml，洗胃液为生理盐水。洗完后从胃管灌入硫酸镁30g，或2%甘露醇250～500ml导泻，并留置胃管，反复洗胃。同时还要注意口腔清洗，保护口腔粘膜，做好喉头水肿的预防。本组病人发生喉头水肿占13.4%(32/238)。

    1.4 药物治疗 早期抢救以阿托品、解磷定为主 ......

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