目前，国内外应用房室同步双腔起搏治疗肥厚梗阻型心肌病取得血液动力学与临床症状改善已有报道^[1-3] ，但不同A-V间期改变与对应血液动力学指标变化影响的报道尚少。现将2例肥厚梗阻型心肌病双腔起搏时不同的A-V间期与对应血液动力学指标变化报告如下。

    资料 2例患者为同胞姐妹，姐姐43岁，妹妹35岁，病史3～9年，均经临床、X线、心脏超声及心电图确诊为肥厚梗阻型心肌病，有2～4次不等的晕厥史，同时有不同程度的胸痛、胸闷、乏力、心慌、活动后气急、头昏等症状，心功能(NYHA)分为Ⅲ～Ⅳ级。妹妹同时合并有系统性红斑狼疮。2例均无高血压病、冠心病、瓣膜病、糖尿病及其它器质性心脏病。

    检测方法 2例患者安装双腔起搏器(姐、妹分别为Pacesetter2016 L和Biotronic PhysioL 01)，术后6个月时进行血液动力学检测。采用Seldinger法常规穿刺右股动脉置入7F猪尾导管连接美国麦克(Marquetle)公司Tramscope12C型心电压力、心输出量监视器，在不同A-V间期下测量动脉平均压MAP、左室流出道压力(LVOTP)及左室流出道压力阶差(LVOTG)，选择最佳A-V间期后测量MAP、左室舒张末期压(LVEDP)。同法经右股静脉置入Swan-Ganz导管连上述测压表装置 ......