自1931年Feil等首次根据运动后心电图变化诊断冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)以来，其间运动负荷试验的临床应用已从单纯判定心肌缺血，发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。另外，近年来这项检查在冠心病以外的其它疾病的应用及非ST参数的研究上有较大进展。同时还发展了药物、放射性同位素心肌显像，超声心动图等运动试验。

    一、方法学研究

    心电图运动试验(EET)包括单级负荷试验，即二级梯试验和多级负荷试验，如踏车试验及活动平板两大类。前者因负荷量不足致敏感性差等原因，目前国内外已趋淘汰。踏车试验在欧洲较盛行，缺点是运动量的主观控制性强和运动的最大氧摄取量(Vo₂ max)低于平板试验5%～10%。美国现阶段采用的几乎全部为活动平板。以下重点阐述活动平板负荷试验的一些研究进展。

    1.试验前准备 据美国新近发展的《EET指南》要求，主要包括：①试验前应禁食或禁吸烟3 h，同时12 h内需避免剧烈体力活动；②尽可能在试验前停用可能影响试验结果的药物，但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象。目前只强调于试验前详尽询问并记录所服药物的种类、剂量和时间；③与以往不同，试验前过度换气12导联心电图已不再作为常规，主要因其降低试验特异性有关；④除常规12导联外，近年发展了CM₅ 双极导联，以增加检测的敏感性及稳定性，尤其对某些参数如QTc、ST/HR斜率等^[1] 。

    2.方案 活动平板EET最常用的试验方案目前有改良Bruce方案，改良Naughton方案和Balke方案等 ......