编者的话 肥厚梗阻型心肌病在临床上不罕见,但安全有效的药物和非药物治疗不多。在选择性病例(症状明显,药物治疗无效,左室流出道压力明显增高)行冠状动脉间隔支经导管化学消融的初步临床应用经验显示,治疗后多数患者的症状改善,左室流出道压力减低,室间隔肥厚有一定程度减轻,严重并发症不多。但这项技术仍处于临床研究阶段,尚无对患者远期预后影响的资料,适应证也有待探讨。

    本文作者是我国最早开展这项治疗技术的研究组。据他们观察,这项技术的操作过程中,心律失常常见(13/15,86.7%),尤其是完全性房室阻滞和完全性右束支阻滞,但大多为一过性和可逆的。因此,术中和术后使用临时心脏起搏是必要的。文中提及的静脉使用地塞米松和氨茶碱治疗术后缓慢心律失常,效果不可靠。本项技术应严格选择患者,目前只能在介入治疗经验较丰富的医院作临床研究,尚不宜推广应用。

     【摘要】 目的 探讨肥厚梗阻型心肌病(HOCM)经导管化学消融(室间隔)术中心律失常发生类型、程度、持续时间及处理措施。方法 经β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果不佳的HOCM患者15例(男性9例,女性6例,年龄26～60岁)接受导管化学消融治疗。术中严密监测心电图,记录经导管向间隔支动脉推注无水乙醇后,心律失常的发生过程及处理后的转归 ......