张澍 王方正 陈新 100037 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院电生理研究室 中华心律失常学杂志 2000 0 4 2


    关键词： 期刊 zhxlscxzz 0 100-102 fur -->


    

一、双心房起搏预防阵发性心房颤动的机制

心房起搏能通过多种机制预防心房颤动(房颤)的发生。如在慢快综合征患者预防房颤的发作是通过抑制房性早搏和降低心房肌复极化的离散度。双心房起搏预防房颤是基于心房内有功能和/或结构上的传导阻滞区，后者是折返性心律失常的产生机制。在阻滞区的两侧同时起搏心房可消除这种折返机制^[1] (图1)。房内阻滞区是在Koch三角的后边和/或左、右心房之间，而诱发房颤的房性早搏常起源于界嵴(cirsta terminal)。因此同步起搏右心耳和低位右心房(双部位起搏，dual-site pacing)是基于阻滞区在Koch三角的后方，同步起搏右心耳和左心房(通过置于冠状静脉窦中段的导线电极，双心房起搏，biatrial pacing)是基于阻滞区在Koch三角的后方和/或左、右心房之间。急慢性电生理研究和临床观察证明双心房和心房内双部位起搏对阵发性房颤有预防作用^[2-4] ......

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