蒋椒 王多友 张秉钧 马思平 110003 沈阳市，中国医科大学第二临床学院麻醉科(蒋椒、王多友、张秉钧)；辽宁省肿瘤医院外一科(马思平) 中华麻醉学杂志 1999 0 19 4


    关键词：麻醉，全身；麻醉，硬膜外；胃粘膜pH 期刊 zhmzxzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 研究全身麻醉和硬膜外麻醉期间胃粘膜pH(pHi)的变化及pHi与术后应激性溃疡的关系。方法 30例择期下腹部手术患者，随机分为两组，全麻组：芬太尼+依托咪酯+琥珀胆碱诱导，维库溴铵+安氟醚维持。硬膜外组：2%利多卡因。麻醉前1小时将Trip导管置入胃内。麻醉诱导前(T₁ )、诱导后60分钟(T₂ )、120分钟(T₃ )分别测定pHi、Pha、PaCO₂ 、MAP和HR。术后随访3天观察胃引流管的出血情况。结果 全麻组和硬膜外组在T₂ 、T₃ 时pHi都较T₁ 显著下降(P<0.05)。T₂ 时全麻组较硬膜外组下降更明显(t检验，P<0.05)。pHi异常和正常的患者中出现应激性溃疡的比例有显著差异(5/11比1/19，P<0.05)。结论 麻醉诱导和手术刺激可使pHi下降，硬膜外麻醉较全麻比较能有效地抑制手术引起的应激反应，pHi异常者术后并发症发生率高

The changes of gastric intramucosal pH during general anesthesia and epidural block

JIANG Jiao ......

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