字富雁 朱蕾 温增哲 李彦 字富雁、朱蕾、温增哲 650021 昆明市，云南省中医院；李彦 成都军区总医院 中华麻醉学杂志 1999 0 19 10


    关键词： 期刊 zhmzxzz 0 经验交流 fur -->


    

全麻(GA)加硬膜外阻滞(EA)如何组合，全麻深度如何调控才合理值得探讨。我们根据全麻的四项成分即镇痛、镇静-催眠、肌松及阻滞反射^[1] ，以及药效学、药代学知识^[2] ，摸索出全麻-硬膜外阻滞复合麻醉(CGEA)模式，报道于下。

资料与方法

    选择手术野有粘连、肥胖、合作欠佳的上腹、胸部和冗长的下肢骨科手术患者65(男19，女46)例。年龄(47.85±3.26)岁，体重(58.28±1.91)kg，ASAⅠ～Ⅲ级，麻醉时间(195.65±15.63)分钟，手术时间(160.55±15.90)分钟。

    术前60分钟肌注安定、阿托品，入室硬膜外腔穿刺，置入硬膜外导管，2%利多卡因5ml为试验量，随即以硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱静注诱导，气管内插管。开始控制性机械通气(CMV)，高流量N₂ O/O₂ (4∶2L^. min^-1 )诱导10～15分钟后，以低流量N₂ O/O₂ (0.3∶0.3L^. min^-1 ) ......

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