【摘要】 目的 探讨冠心病患者血运重建术前后运动试验QRS时限的变化及其与室性心律失常的关系。 方法 观察66例伴或不伴有严重室性心律失常的冠心病患者运动试验前后QRS时限、QT离散度和ST段的变化以及冠状动脉血运重建术后上述各指标的改变。 结果 运动后两组QRS时限均显著延长(P<0.01)，其延长程度与QT离散度增大和ST段压低值之间呈良好正相关(P<0.01)，其中室性心律失常组的QRS延长和QT离散度增大较非室性心律失常组更为显著(P<0.01)。QRS时限≥16 ms对于预测室性心律失常的敏感性53%，特异性86%，阳性预测准确性76%。冠状动脉血运重建术后，随心肌缺血改善，两组QRS时限及QT离散度运动前后无显著性改变(P>0.05)。 结论 伴有严重室性心律失常的冠心病患者运动后QRS时限显著延长，并且这种QRS延长在血运重建术后恢复正常。