胡盛寿 张怀军 吴清玉 朱晓东 许建屏 100037 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 中华心血管病杂志 1999 0 27 1


    关键词：冠状动脉疾病；心功能，左胸廓内动脉-冠状动脉吻合术 期刊 zhxxgbzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 总结151例左室射血分数(LVEF)<45%患者的冠状动脉旁路移植术(CABG)效果。方法 单纯CABG组61例，平均LVEF(40.8±3.7)%，平均塔桥3.6支；CABG合并其它手术组90例，平均LVEF(34.4±7.1)%，平均搭桥1.8支，合并手术包括室壁瘤切除或成形87例，瓣膜置换3例。结果 两组分别死亡2例和6例，心律失常和术后低心排是手术死亡的主要原因。平均随访34个月，随访率为92%，两组各死亡2例，其中3例与心脏因素有关。两组LVEF分别为(55.6±7.3)%和(50.4±11.4)%，较术前有明显提高(P<0.01)。术前心绞痛症状基本消失。早晚期病死率没有明显差异(P>0.05)。结论 CABG对伴有左心功能不全的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法。移植血管应尽可能应用乳内动脉，以提高远期效果。加强围术期的处理，调整心脏的前后负荷，兼顾心肌氧需和氧耗平衡，必要时应用主动脉内球囊反搏或左室辅助(LVAD)，以提高手术效果。

    Results of CABG in patients with left ventricular dysfunction HUShengshou, ZHANG Huaijun, WU Qingyu, et al. Fuwai Hospital and Cardiovascular Institute ,Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100037

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