【摘要】 目的 研究冠心病患者在运动前后纤溶活性、血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法 根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者(CHD组)37例，分为单支及多支病变组;另选健康人27例为对照组(C组)。采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化。结果 (1)运动前，组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)活性、血浆5-羟色胺(5-HT)水平及血小板5-HT_2A 受体密度，CHD组均高于C组(P<0.05);血浆内皮素(ET)-1浓度两组差异无显著性(P>0.05)。(2)运动后，CHD组tPA活性下降(P<0.05)，PAI-1活性上升(P<0.025);血浆5-HT水平及血小板5-HT_2A 受体密度增加(P<0.05);血浆ET-1浓度上升，与C组比较差异有显著性(P<0.05)。上述各指标的增高，多支病变组较单支病变组明显(P<0.01～0.005)。(3)运动前仅PAI-1活性与心肌缺血面积呈正相关(r=0.452，P<0.005)。结论 冠心病患者纤溶活性下降，血小板激活，血管内皮受损，使冠心病患者易发生冠状动脉痉挛及血栓形成。次极量运动使之进一步加重而易诱发冠心病事件。

    Changes of fibrinolytic activity platelet function and endothelin induced by exercise testin patients with coronary artery disease Lin Songbai, Jin Lan, Xu Shuhuai, etal.Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730

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