The prognostic value of serum troponin T in unstable angina pectoris

【摘要】 目的 本研究旨在评价血清肌钙蛋白T(cTnT)定量测定对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值。方法 对60例不稳定性心绞痛患者(UAP)、18例稳定心绞痛患者及20例健康人分别进行血清cTnT、肌酸激酶(CK)和其同工酶(CK-MB)的测定，并观察住院期间的心性事件发生率。结果 60例UAP患者中32例(53%) cTnT≥0.3μg/L，明显高于余28例(分别为0.75±0.24μg/L和0.12±0.04μg/L，P<0.001)，但CK、CK-MB差异并无显著性。不稳定心绞痛患者中cTnT升高组30天内其发生急性心肌梗塞、心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于cTnT正常值(43.8%比7.1%，P<0.01)；对上述心脏事件，定量cTnT检测的敏感性为87.5%，阴性预期值达92.9%，准确性为66.7%。结论 cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标；cTnT升高对判断不稳定心绞痛患者预后有较好的预测价值 ......