【摘要】 目的 观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压(PH)患者围术期血液动力学的变化。方法 20例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者以前列腺素E₁ 应用不同时机分对照组和试验组，每组10例。试验组在体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素E₁ 20ng^. kg^-1. min^-1 ；对照组在体外循环中，开放升主动脉后开始用前列腺素E₁ 。观察围术期平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、动脉压与肺动脉压之比(PP/PS)、心脏指数(CI)、肺阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)的动态变化。结果 体外循环后各时点的肺动脉压力与主动脉压 力之比较术前显著降低，(P<0.01)。肺阻力指数和体循环阻力指数在体外循环后逐渐升高，试验组肺阻力指数在升主动脉开放后6小时显著低于对照组，(P<0.01)。试验组心指数在开放循环后2～4小时高于对照组，(P<0.05)。结论 重度肺动脉高压心内畸形矫正手术中，体外循环开始即应用前列泉素E₁ 的效果优于传统的开放升主动脉后给药的效果 ......