王华民 李志学 曲仁海 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科 中华麻醉学杂志 1999 0 19 10


    关键词： 期刊 zhmzxzz 0 经验交流 fur -->


    

编者按 硬膜外穿刺时一旦刺破硬脊膜，是否继续进行硬脊膜外阻滞，一直有争议。1937年Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻-硬膜外麻醉(CSEA)并未引起重视^. 直至1992年开始发明带背孔的Tuohy针及可从此针刺入蛛网膜下腔的无创细(25～26G甚至27～29G)针，即针尖呈圆锥笔尖形，在笔尖旁侧开孔，不引起脊膜割伤，也便于单穿刺点针通针法(needle through needle)完成复合脊麻及硬脊膜外麻醉，才逐渐为人们所接受，所以从安全简便考虑，CSEA应以单穿刺点法(SST)并选用无创细脊麻针为宜，不宜再用双穿刺点法(DST)，更不宜采用传统钭面开口的脊麻针(20～22G)。

我院1988年开始将蛛网膜下腔麻醉(SA)与连续硬膜外腔麻醉(CEA)复合麻醉(Combined spinal and epidural anesthesia ......

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