急症饱食患者术前应用甲氧普胺致术后呼吸抑制延长
关键词:
甲氧普胺为多巴胺受体拮抗药,它能增强胃和肠的蠕动及食管下段括约肌的张力,在胃壁肌收缩期间松弛幽门和十二指肠,加速食管和胃中液体、固体的清除〔1〕 ,因而用于饱食患者术前,预防术中呕吐。据报道甲氧普胺体外试验证实对血浆胆碱酯酶的活性有明显抑制作用〔2〕 ,另有报道肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶下降34.8%〔3〕 。胆碱酯酶已受到明显抑制,如术前再应用甲氧普胺,而且为静脉注射,将有可能造成术后患者的呼吸抑制,本研究旨在观察急症饱食患者术前静注甲氧普胺对静脉普鲁卡因复合麻醉后呼吸功能的影响,并探讨其处理措施。
资料与方法
本组选择急症饱食患者45例,其中单纯性脾破裂13例,胃肠刀伤18例,肝破裂14例。将45例患者随机分成2组,A组25例定为观察组,B组20例定为对照组。两组入室后首先用欧美达210型麻醉机以面罩测量呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV),然后A组予以甲氧普胺0.4mg/kg静注,B组予等量盐水作为对照。麻醉方法均以静吸复合全麻,气管插管控制呼吸,静脉以1%普鲁卡因复合液(1%普鲁卡因400ml、哌替啶100mg、琥珀胆碱200mg) ......
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