周东学 王勇军 段国升 刘宗惠 100037 海军总经外科(周东学、刘宗惠)；解放军总医院神经外科(段国升)；商丘市人民医院外科(王勇军) 中华神经外科杂志 1998 0 14 2


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海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA 或 cavernous hemangioma)， 也称海绵状血管畸形(cavernous malformation)，或称海绵状瘤 (cavernoma)，是一种并非少见的脑血管疾病。以前，人们对该病的认识主要源于手术或尸检病理结果。随着医学影像学的发展，尤其是CT和MRI技术的普遍应用，有关CA的报告日渐增多。作者对CA的病理学、流行病学、临床表现、影像学特点以及处理对策作一综述。

    一、病理学

    CA属于四种脑血管畸形的一个类型，其发生率仅次于脑动静脉畸形(AVM)，而较脑静脉畸形和脑毛细血管畸形多见。大体观，CA为紫红色圆形或分叶状血管团，形似桑椹或草梅，切面如海绵状。与脑AVM不同，CA血流不快，缺乏明显的供血动脉和引流静脉。光镜下，病灶由窦状扩张的畸形血管构成，血管壁薄，仅有单层的内皮细胞和较薄的外膜，缺乏肌层和弹力层。病灶内可含新旧出血、血栓、钙化或胶原间质，但不含脑组织，其周围脑实质常表现出陈旧性出血征象，如含铁血黄素沉着、单核细胞浸润和胶质增生等^(1～3) 。

    二、流行病学

    以往曾认为CA是一种十分少见的脑血管畸形。近年来，Robinson等⁽³⁾ 对14035人头颅MRI进行回顾性分析，发现66(0.47%)例CA。Curling等⁽²⁾ 的8131人MR检查 ......

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