脊髓内脓肿一例

http://www.100md.com 《中华神经外科杂志》 1998年第3期

贺宝荣 周劲松 万成茂 张 纪 段国升 710054 西安市红十字会医院脑外科(贺宝荣、周劲松、万成茂)；中国人民解放军总医院脑外科(张 纪、段国升) 中华神经外科杂志 1998 0 14 3
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患儿 男，4岁。9个月前曾在外院行T₁₂ ～L₁ 脊髓内脓肿引流术，术后痊愈出院。因双下肢不能动并蚁走感，大小便困难10天入院。无外伤及发烧史。查体，T₁₁ 以下深浅感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力降低，下腹壁反射减弱，提睾反射、膝、跟腱反射消失。腰穿压力0.5kPa。奎肯氏试验阳性，脑脊液呈淡黄色，蛋白2.6g/L，白细胞1.8×10⁹ /L，MRI示T₁₁ ～L₃ 脊髓内脓肿。在全麻下行脓肿切除术，术中见硬脊膜敞开，与周围组织粘连，上下扩大硬脊膜切口。脊髓均匀肿胀，扪之囊性感。切开脊髓脓腔，约10ml稀薄白色脓液流出，镜检有脓球，吸除浓液，切除膜性脓肿壁，脊髓塌陷，搏动良好。用双氧水和庆大霉素液反复冲洗。在脓肿腔上下端各置引流管一根，缝合硬脊膜。术后用大量抗生素全身抗感染，并用庆大霉素液反复冲洗脓腔7天，病理报告为脓肿壁，脓液培养为金黄色葡萄球菌。术后8个月随访完全恢复。

(收稿：1997-09-06) , 百拇医药

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