一氧化氮(NO)、内皮素(ET)是近年发现的由内皮细胞分泌的舒、缩血管两大类物质的代表。它们在许多疾病中的作用不断被揭示，如高血压、休克、心力衰竭等。在离体心肌缺血/再灌注模型上也发现了NO、ET分泌的失衡。本文观察了心脏直视手术体外循环前后病人血浆NO、ET分泌的动态变化，并初步探讨变化的意义。

资料与方法

20例风湿性心脏病拟行换瓣的病人，男女各10例，平均年龄31±10岁，术前心功能Ⅱ～Ⅲ级。术前无肝、肾、肺功能衰竭，其中二尖瓣置换10例，主动脉瓣置换6例。术中主动脉阻断时间52±21分钟，转机时间101±27分钟，体外循环中尿量746±300ml，血液稀释Hct20%～29%，鼻咽温度25℃～28℃。麻醉采用安定0.2～0.4mg*kg^-1 、芬太尼5～15μg*kg^-1 、氟哌啶醇0.1mg*kg^-1 、泮库溴铵0.1～0.15mg*kg^-1 诱导插管，氟芬合剂、安氟醚、异氟醚维持。常规监测MAP、CVP、ECG等。

    标本采集及测定方法 分别于以下各时点采集病人桡动脉血4ml测定NO、ET值：(1)麻醉诱导前；(2)主动脉插管完毕后 ......