额筛缝异常致长期脑脊液鼻漏一例
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患者 女，27岁。反复左侧鼻腔流液25年入院。患者自2岁起无特殊原因出现左侧鼻腔流液，流液多为清水样，有时流出液呈“乳白色”，并伴有发热、头痛、颈项僵硬，早期约2～3年出现一次。曾多次诊断为“化脓性脑膜炎”，均经治疗后好转，近七年来发作渐频繁，无明确外伤史。体检：鼻中隔轻度左偏，低头试验，可见鼻腔流出清水样液体。CT所见：左侧鼻道顶部见均匀高密度影，前颅凹底、鸡冠左侧似有裂隙。诊断：左侧脑脊液鼻漏。手术所见：前颅凹底鸡冠左侧0.5cm处见额筛缝异常增宽，约2cm×0.5cm，硬脑膜伸入筛窦内，粘连紧密，分离嵌入之硬脑膜，见硬脑膜上有0.7cm的裂口，予以修补，额筛缝内填以肌片及明胶海绵。术后随访半年，无特殊不适。
讨论 患者自幼出现脑脊液鼻漏，并反复发作脑膜炎，又无明确外伤史，应考虑先天性颅底裂的可能。
(收稿：1996-09-09) , 百拇医药