上腹部手术中全麻或全麻复合硬膜外阻滞对血浆内皮素的影响
关键词:
内皮素是由内皮细胞产生的活性多肽,对血管具有强烈、持久的收缩作用,是目前发现的最强的缩血管物质,许多疾病及病理状态均可致血浆内皮素发生变化。有关麻醉对其影响的报道较少,本研究旨在观察全麻或全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术时血浆内皮素的变化,并探讨其在调节血流动力学过程中可能起的作用。
资料和方法
40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,无呼吸、循环、肾脏和内分泌疾病,年龄25~68岁,随机分为两组:A组为全麻复合硬膜外阻滞20例,B组为全麻20例。两组性别、年龄和手术种类相似。
术前肌注安定10mg、哌替啶50mg和阿托品0.5mg。两组患者麻醉前输林格氏液500ml。A组硬膜外阻滞选择T8~9 ,首次量0.25%布比卡因10~15ml,约10~15分钟测定麻醉平面符合手术要求后静注硫喷妥钠-哌库溴铵行全麻诱导,气管插管。术中吸入50%氧化亚氮和间断静注哌库溴铵维持全麻,硬膜外阻滞每隔60分钟追加0.25%布比卡因8~10ml。B组全麻诱导方法同A组,术中吸入50%氧化亚氮、间断吸入异氟醚(呼气末浓度为0.5%~1.2%)和间断静注哌库溴铵维持全麻 ......
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