高血糖症、大量蛋白尿
关键词：
患者，男，56岁。因“口干、多饮、多尿、消瘦3年，浮肿8月余”于1996年9月20日入院。患者入院前3年开始出现口干、多饮、多尿、消瘦，在当地医院查空腹血糖12.2 mmol/L，餐后血糖17.7 mmol/L，确诊为糖尿病Ⅱ型，经饮食控制及口服降糖药治疗后血糖降至正常，以后患者坚持饮食控制，未再服用降糖药物，3年来多次复查血糖均在正常范围，无视朦、四肢麻木、疼痛、胸痛等不适。入院前8个月，患者无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，在当地医院查尿常规，尿蛋白++～++++、红细胞+、白细胞+、颗粒管型+、透明管型+、尿糖(-)，未作进一步检查，诊断未明确，在多家医院予利尿药等药物治疗，浮肿反复。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体查：T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP18/10 kPa，颜面浮肿，心、肺、腹正常，双下肢凹陷性浮肿。辅助检查：尿常规，相对密度1.015、蛋白、红细胞±、管型(-)；血常规正常；24小时尿蛋白定量8.3 g；血尿素氮11.1 mmol/L ......
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