骨髓移植后肝静脉闭塞病四例
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肝静脉闭塞病(VOD)是骨髓移植后主要早期并发症之一,病死率高。目前国内有关VOD的报告较少。现将我院4例VOD患者的情况报告如下。
病例和方法
1 病例4例患者均为白血病,其中异基因骨髓移植3例,自体骨髓移植1例。移植前分别化疗4~7个疗程。异基因骨髓移植供、受者为HLA相合的同胞。一般情况见表1。
表1 4例供、受者一般情况
例号 | 诊断 | 性别 | 年龄(岁) | 诊断至移植时间(月) | ABO血型 | 受者ALT(nmol. s-1/L) | HBsAg | |||||
受者 | 供者 | 患者 | 供者 | 受者 | 供者 | 移植前1周 | 移植时 | 受者 | 供者 | |||
1 | CML-BC* | 男 | 男 | 40 | 43 | 36 | O型 | A型 | 6668 | 正常 | - | - |
2 | AML-M2 | 女 | 女 | 36 | 33 | 7 | B型 | B型 | 8335 | 正常 | - | - |
3 | CML-CP | 男 | 女 | 25 | 23 | 12 | B型 | O型 | 正常 | 正常 | - | + |
4 | ALL-CR1 | 男 | 17 | 7 | B型 | 5668 | 正常 | + |
*:有医源性糖尿病(左旋门冬酰胺化疗)
2 预处理方案及移植经过4例患者均为环磷酰胺(CTX)加全身照射(TBI) ......
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