异基因干细胞移植ABO血型主侧不合的造血干细胞分离及其应用

http://www.100md.com 《中华血液学杂志》 1998年第8期

     姜容赵英新冯四洲李成文阎石韩俊领严文伟韩明哲韩忠朝 300020 天津,中国医学科学院、中国协和医科大学血液病医院中华血液学杂志 1998 8 19 8

    关键词： 期刊 zhxyxzz 0 方法介绍 fur -->

在HLA相合的异基因造血干细胞移植中，供、受者ABO血型不合的发生率为10%～15%^[1]。将供者异型红细胞含量控制在一定水平，避免受者输注ABO血型主侧不合的骨髓或外周血发生输血反应及溶血，是ABO血型不合异体干细胞移植中一个非常重要的环节。用单个核细胞分离机分离除去红细胞是简单有效的方法,但由于该分离机价格昂贵,功能单一,目前国内还未被使用。我们应用现有条件(COBEspectra及大容量低温离心机)对7例(14例次)ABO血型主侧不合供者的骨髓或外周血干细胞进行采集、分离及临床应用,现报告如下。

病例和方法

1 病例 7例白血病患者于1996年11月～1997年12月在我院住院接受异体造血干细胞移植治疗,其中慢性粒细胞白血病(CML)慢性期3例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)3例,急性淋巴细胞白血病(ALL)1例。供、受者情况及血型见表1。

表1 患者临床资料及供者血型关系

例号	诊断	患者			供者
例号	诊断	年龄	性别	ABO血型	年龄	性别	ABO血型
1	CML	43	男	O	38	女	A
2	AML-M_5b	41	女	B	48	男	A
3	CML	32	女	O	33	女	B
4	AML-M_2a	38	男	O	34	女	A
5	CML	27	男	O	34	女	A
6	ALL	33	男	A	35	女	B
7	ANLL-M₇	42	男	O	28	男	A

2 预处理方案全身照射(TBI)10Gy,胸部8Gy(-4天);环磷酰胺(CTX)60mg*kg^-1*d^-1(-3,-2天) ......

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