头大是福还是祸——陆医生手记之773
两年前，田大爷家添了一个孙子，一家人喜出望外，特意取了个好听的名字，叫“强强”，希望他长大以后强壮、强大、坚强。
强强生下来长得白白胖胖，一双水灵灵的大眼睛特别惹人喜欢。几个月以后，其父母发现孩子的头长得特别大，跟一般同龄儿童不一样。周围的乡亲们却说：“孩子头大有福气，以后会当官”。还有人说：“头大的孩子聪明。”田大爷听了，觉得是祖宗上的福气，很是高兴。
现在强强两岁了，头颅仍然进行性增大，跟普通孩子明显不同，而且囟门至今还没完全闭合。可真正引起全家惊恐的还是近来孩子反复出现呕吐，所以特来医院就诊。我问完病史以后，又为孩子做了体检，还建议行头颅CT检查。头颅CT检查证实强强患的是先天性脑积水，整个脑室弥漫性扩大。我向家属说明了病情，建议住院手术治疗。
脑积水在婴幼儿和成年人中均可发生。正常脑脊液的分泌及吸收经常处于平衡状态。在病理情况下，颅内脑脊液过多地积存在脑室系统内，多有颅内压增高，称为脑积水。如发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅骨骨缝尚未闭合，故头颅呈进行性地异常增大，发病原因多为先天性畸形，如中脑导水管发育不良等；另外，也有后天性病变因素所致，病儿常表现为头颅异常增大、反复呕吐，典型病儿有时不能支持头的重量而下垂，前额多向前突出，眶顶受压向下，眼球下推，以致巩膜外露，双眼下视，头皮静脉怒张，颅缝分离，前囟扩大、膨隆且张力增高，有时后囟或侧囟也扩大。若不及时治疗，视神经可因受压而萎缩，以致失明，晚期可出现痉挛性瘫痪，智力发育也受到一定影响。
强强住院以后，我们为他做了脑室——腹腔分流术。几天以后，强强拆线出院了，呕吐的症状逐渐改善，又显得活泼起来了。, http://www.100md.com(周仲藩 )
强强生下来长得白白胖胖，一双水灵灵的大眼睛特别惹人喜欢。几个月以后，其父母发现孩子的头长得特别大，跟一般同龄儿童不一样。周围的乡亲们却说：“孩子头大有福气，以后会当官”。还有人说：“头大的孩子聪明。”田大爷听了，觉得是祖宗上的福气，很是高兴。
现在强强两岁了，头颅仍然进行性增大，跟普通孩子明显不同，而且囟门至今还没完全闭合。可真正引起全家惊恐的还是近来孩子反复出现呕吐，所以特来医院就诊。我问完病史以后，又为孩子做了体检，还建议行头颅CT检查。头颅CT检查证实强强患的是先天性脑积水，整个脑室弥漫性扩大。我向家属说明了病情，建议住院手术治疗。
脑积水在婴幼儿和成年人中均可发生。正常脑脊液的分泌及吸收经常处于平衡状态。在病理情况下，颅内脑脊液过多地积存在脑室系统内，多有颅内压增高，称为脑积水。如发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅骨骨缝尚未闭合，故头颅呈进行性地异常增大，发病原因多为先天性畸形，如中脑导水管发育不良等；另外，也有后天性病变因素所致，病儿常表现为头颅异常增大、反复呕吐，典型病儿有时不能支持头的重量而下垂，前额多向前突出，眶顶受压向下，眼球下推，以致巩膜外露，双眼下视，头皮静脉怒张，颅缝分离，前囟扩大、膨隆且张力增高，有时后囟或侧囟也扩大。若不及时治疗，视神经可因受压而萎缩，以致失明，晚期可出现痉挛性瘫痪，智力发育也受到一定影响。
强强住院以后，我们为他做了脑室——腹腔分流术。几天以后，强强拆线出院了，呕吐的症状逐渐改善，又显得活泼起来了。, http://www.100md.com(周仲藩 )