赵长华 姜秀云 王桂荣 264001 山东省烟台市烟台山医院内分泌科 中华内分泌代谢杂志 1999 0 15 5


    关键词： 期刊 zhnfmdxzz 0 论著摘要 fur -->


    

收集我院1991年10月至1998年10月甲状腺功能减退症(甲减)中致心肌酶谱显著增高12例，现就其临床表现、甲状腺功能、心肌酶谱、心脏B型超声检查及血脂等改变及治疗作一探讨。

    一、临床资料

    1.一般资料：12例病人中，男4例，女8例，年龄(58.5±11.6)岁(49～70岁)。16～22年前疑诊为“桥本甲状腺炎”7例，男1例，女6例，其中2例做过病理检查而确诊。14～20年前因“甲亢”行¹³¹ 碘治疗后引起甲减3例，男1例，女2例。15～23年前因“甲亢”行甲状腺部分切除术后引起甲减的2例，均为男性。

    2.主要临床表现：多为表情淡漠，反应迟钝，面色苍白，浮肿，唇厚舌大，毛发稀疏，皮肤干燥，双下肢呈非凹陷性水肿。记忆力下降，贫血者6例，心悸7例，食欲减退、便秘8例、阳萎2例、合并高血压5例，有严重腹水的6例。

    3.其它检查：(1)心电图：12例均示心动过缓，肢体导联低电压。2例双束支传导阻滞，3例左束支传导阻滞。T波均有不同程度的改变。(2)心脏B型超声检查：12例左右心室均有不同程度对称性肥厚，中量以上心包积液。(3)血脂：12例血总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均不同程度的升高。(4)甲状腺功能：12例连续复查总T₃ 、总T₄ 显示低下，TSH升高。诊断为原发性甲状腺功能减退症，粘液性水肿。(5)心肌酶谱(表1)。心脏超声检查：无阶段性室壁运动不良的改变，故基本排除心肌梗塞。

    4.治疗：给予甲状腺片替代治疗 ......