周吉民 110032沈阳铁路局总医院 中华消化内镜杂志 2000 0 17 3


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 191-192 综述与讲座 fur -->


    

消化道结块的命名及分类目前尚未一致，我们主张以植物性、动物性、药物性、其他四种类型分类法，按结块所在部位加结块性质来诊断。现就本病有关的几个问题，论述如下。

一、易患因素

1.胃运动功能障碍：肥厚性幽门梗阻、胃窦癌、消化性溃疡致幽门狭窄及胃息肉脱垂等均会引起机械性梗阻。代谢紊乱的低血钾、高血钙、低血镁、甲状腺机能减退、尿毒症、肝昏迷、高血糖、酸中毒时可伴有胃排空迟延；萎缩性胃炎液体和固体排空迟延；胃切迹近侧溃疡固体排空明显减慢；约80%神经性厌食者有明显的固体食物滞留；处于半饥饿状态的志愿者胃排空减慢。外源性或内源性鸦片类、抗胆碱能制剂、左旋多巴、生长抑素及氢氧化铝制剂，β肾上腺素能药物如异丙肾上腺素、舒喘宁等均可迟延或减慢胃排空。Brady等^[1] 以99mTc同位素标记扫描摄影，胃排空1/2时间，患胃结块的糖尿病患者为282min，正常对照为45～50min。有报道50%糖尿病患者有胃轻瘫，见于无或伴有自主神经功能障碍者。严重病例消化间期肌电综合波第Ⅲ相在胃近端特征性缺如，这可能是胃内结块形成的易患因素^〖1〗 。

    2.胃手术与结块形成关系密切：Robles等^〖2〗 复习文献99例共117枚胃肠结块中，69例有过胃手术史。结块的形成也与手术类型有关，Tebar等^[3] 报道的56例胃术后胃肠结块中 ......

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