权启镇 齐凤 王要军 江学良 孙自勤 于峻基 徐俊 250031济南军区总医院消化科 中华消化内镜杂志 2000 0 17 4


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 222-223 论著摘要 fur -->


    

肝硬变门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，近年来国内有些单位虽然开展了内镜下硬化、套扎急症止血治疗获得较好的疗效，优于传统内科药物止血治疗，但长期疗效仍不理想，尤其血管闭塞消失率不高以及有曲张静脉闭塞后再通的可能性。我们采用联合治疗法观察对食管静脉曲张的长期疗效，总结并分析如下：

    一、临床资料：经胃镜已证实1168例食管胃底静脉曲张伴有新鲜出血或非新鲜出血，伴有胃底静脉曲张86例。其中，男1098例，女70例，年龄16～69岁，平均52.8岁。乙型肝炎后肝硬变1132例，丙型肝炎后肝硬变24例，酒精性肝硬变6例，胆汁性肝硬变3例，肝窦状核变性2例，Budd-Chiari综合征1例。肝功能Child分级，A级406例，B级548例，C级214例。静脉曲张程度(按Conn)分级Ⅲ级246例，Ⅳ级922例；伴有粘膜红色征1025例，粘膜糜烂446例，浅表溃疡69例，新鲜出血796例，有陈旧性出血281例，出血已停止91例。治疗前大出血伴不同程度休克者768例，其中出血量1000ml以上者216例，500～1000ml者289例，300ml以下者65例。有201例行过脾切除加分流或断流术后再出血。伴呼吸道感染69例，腹膜炎58例，泌尿系感染24例。血红蛋白<50g/L389例 ， 50g/L～ 70g/L489例 ， 70g/L～ 90g/L195例 ，>90g/L以上的98例。

    二、治疗方法：本文分为A组(单纯硬化剂组)879例，B组(单纯套扎组)98例，C组(套扎+硬化)102例，D组(联合治疗组 ......

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