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编号:10650856
第239例——发热、反复胸痛、咯血
http://www.100md.com 《中华内科杂志》 1998年第9期
     宁晓燕 杨冬华 黄纯炽 510282 广州,第一军医大学珠江医院消化内科 中华内科杂志 1998 9 37 9


    关键词: 期刊 zhnkzz 0 临床病例讨论 fur -->


    

病历摘要

患者男,33岁,因发热、胸痛、咯血2周,上腹痛、黑便1天于1997年6月4日入院。2周前无诱因出现畏寒、发热、盗汗,体温38.0℃~39.5℃,伴左胸痛、咳嗽、咯黄痰带血丝,化验血白细胞29.3×109 /L,粒细胞86.9%。当地医院按“肺部感染”给予“氧氟沙星,氨苄青霉素”抗感染治疗,无好转。1天前出现上腹隐痛、解黑便2次,遂转入我院消化科。患者病后体重下降3kg。既往史、个人史、家族史均无特殊。

    入院体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压15/10kPa(113/75 mmHg)。神清,精神差,皮肤、巩膜无黄染,皮肤无红斑、结节,无出血点、蜘蛛痣及肝掌,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,上腹轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢稍水肿。

    实验室检查:血白细胞20.6×109 /L,粒细胞84.6%,淋巴细胞15.4%,红细胞3.47×1012 /L,血红蛋白105g/L ......


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