夏春 董平 张祥生 孙正义 闵坤山 730030，兰州医学院第二附属医院骨科(夏春、董平、张祥生)，骨科研究所(孙正义、闵坤山) 中华骨科杂志 1998 0 0 4


    关键词：髁间嵴撕脱性骨折；关节镜检查；复位术；钢丝；内固定 期刊 zhgkzz 0 关节镜技术 fur -->


    

摘要 目的：探索髁间嵴撕脱性骨折错位在关节镜下复位及钢丝内固定的新途径。临床资料：12例髁间嵴撕脱性骨折并错位患者，男8例，女4例；平均年龄27.8岁(12～39岁)。新鲜骨折8例(1个月内)，陈旧性骨折4例。受伤至手术平均时间为16.9个月(4天～3年)，骨折按Zaricznyj分类法(X线摄片)为：Ⅲ型骨折10例，Ⅳ型骨折2例。手术方法：在关节镜下做骨折块周围软组织清理或使骨折面新鲜化后复位。在韧带定位器的引导下，分别用2枚直径2mm克氏针于胫骨结节内下部经皮，并通过骨折线，向关节腔钻入两个相距1cm以上的小隧道，分别插入硬膜外针，经硬膜外针导入两根直径0.6mm的细钢丝于膝关节腔内，经器械操作切口分别把两根钢丝头引出体外，在体外缠绕打结后，再送入膝关节腔内。然后，在胫骨结节部用力拉任意1根钢丝，使缠绕的钢丝结经胫骨小隧道带出到胫骨结节内侧部的体外，即仅1根钢丝留于体内，拉紧钢丝的两头，缠绕打结，并埋入皮下。结果：术后12例骨折块位置满意，无1例骨折块高浮，前相不稳消失，所有病例均获正常活动范围。结论：本术式为治疗髁间嵴撕脱性骨折提供了一种新的术式，关节镜下治疗髁间嵴撕脱性骨折是简便易行和便于推广应用的治疗方法。

    Arthoscopic Surgery in AvulsionFracture of the Tibial Eminence XiaChun, Dong Ping, Zhang Xiangsheng, et al. The Department of Othopaedic Surgery, the SecondAffiliate Hospital, Lanzhou Medical College, Lanzhou 730030

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